微创跟腱吻合器与改良Kessler法缝合治疗急性跟腱断裂的治疗对比
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丁春劲 杨惠林 周军 黄永丰 朱法豪 夏绍祥 苏州大学附属第一人民医院骨科;
【摘要】目的比较跟腱断裂采用微创跟腱吻合器治疗与改良Kessler法缝合治疗的效果。方法对2007年7月~2011年7月本院收治的55例急性闭合性跟腱断裂患者的疗效进行回顾对照研究,分为微创跟腱吻合器组和改良Kessler组,其中采用微创跟腱吻合器治疗34例,采用改良Kessler法缝合治疗21例,术后石膏固定4~6周,同时进行功能锻炼,随访术后疗效及并发症。结果 55例全部随访,随访时间不少于12个月,两组之间跟腱再断裂和术后粘连差异无统计学意义(P0.05),而改良Kessler组的切口感染和切口愈合不良发生率较微创吻合器组高(P0.05)。AFOAS评分在术后12周内微创吻合器组较高(P0.05),而12周以后两组间差异无统计学意义(P0.05)。术后早期患者对微创吻合器的满意率较高。结论临床上这两种缝合方法都能取得良好的疗效,相比于改良Kessler法,微创吻合器法切口小,并发症少,更能使患者满意,但使用微创吻合器法时需考虑到患者的经济因素。
【关键词】 跟腱断裂 微创跟腱吻合器 改良Kessler法 缝合
【分类号】R687.2
急性闭合性跟腱断裂常见于不常参加运动的中年人[1-3],多发生在突然加速、跳跃或者跨步时。近年来跟腱断裂的发生率在不断的增加,据流行病学统计,其发生率达到18/10 000[4],男女发病率比为(2.1~1.9)∶1[5],为骨科常见病之一。本院2007年7月~2011年7月治疗并随访的跟腱断裂患
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[摘要] 目的 比较跟腱断裂采用微创跟腱吻合器治疗与改良Kessler法缝合治疗的效果。 方法 对2007年7月~2011年7月本院收治的55例急性闭合性跟腱断裂患者的疗效进行回顾对照研究，分为微创跟腱吻合器组和改良Kessler组，其中采用微创跟腱吻合器治疗34例，采用改良Kessler法缝合治疗21例，术后石膏固定4~6周，同时进行功能锻炼，随访术后疗效及并发症。 结果 55例全部随访，随访时间不少于12个月，两组之间跟腱再断裂和术后粘连差异无统计学意义(P > 0.05)，而改良Kessler组的切口感染和切口愈合不良发生率较微创吻合器组高(P < 0.05)。AFOAS评分在术后12周内微创吻合器组较高(P < 0.05)，而12周以后两组间差异无统计学意义(P > 0.05)。术后早期患者对微创吻合器的满意率较高。 结论 临床上这两种缝合方法都能取得良好的疗效，相比于改良Kessler法，微创吻合器法切口小，并发症少，更能使患者满意，但使用微创吻合器法时需考虑到患者的经济因素。
[关键词] 跟腱断裂；微创跟腱吻合器；改良Kessler法；缝合
[中图分类号] R686.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2012)05(a)-0051-04
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