帕罗西汀对青年广泛性焦虑心率变异性的影响(2)
心率接受交感和副交感神经的双重支配，心率变异是交感-迷走神经拮抗作用的结果。HRV是反映自主神经活动的敏感且无创性客观定量指标，HRV增加反映副交感神经活动增强，降低则反映交感神经活动增强[5]。HRV频域指标中的LF/HF是反映心脏交感-迷走均衡性(sympa-thovagal balance)的定量指标[6]。本研究显示，两组治疗4周后，HRV时域指标(SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50)、频域指标(nLF、nHF、LF/HF)均升高，且研究组升高程度高于对照组(P < 0.05)。提示单独心理治疗或帕罗西汀联合心理治疗均能提高广泛性焦虑患者副交感神经的活动，同时降低交感神经的活动，改善交感-迷走均衡性，与临床症状的改善相互一致。单独心理治疗可以改善HAMA评分与HRV频域、时域指标，提示心理治疗可以改善广泛性焦虑的生物学症状，与既往的研究相一致[7]，反过来也证明，广泛性焦虑的临床症状具有可客观测量的生物学指标，而且与既往常用的症状评估量表HAMA有一定的相关性、一致性。
[参考文献]
[1] 覃晓波，梁佳，孙中波，等.广泛性焦虑治疗前后心率变异性与汉密顿量表相关研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31(21)：3370-3371.
[2] 杨会芹，杨丽，陈君.焦虑症患者的心率变异性研究[J].中国行为医学科学，2006，15(11)：1003-1005.
[3] 覃晓波，梁佳，张琴，等.广泛性焦虑患者汉密顿焦虑量表与心率变异性相关分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31(16)：2523-2524.
[4] 项志清，何燕玲，张明园.世界生物精神病学会联合会(WFSBP)关于焦虑障碍、强迫症和创伤后应激障碍的药物治疗指南[J].中国心理卫生杂志，2003，17(7)：485-507.
[5] 胡华，吴爱勤.焦虑症的特质焦虑水平与心率变异性相关研究[J].临床精神医学杂志，2007，17(2)：85-87.
[6] Thayer JF，Friedman HB，Eckberg DL. Sympa-thovagal balance：a critical appraisal [J]. Circulation，1997，96(9)：3224-3232.
[7] 席晋祯，苏平五，王玲风.心理干预对不稳定型心绞痛病人焦虑状态、心率变异性及预后的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2008，6(5)：615-616.
(收稿日期：2012-04-05 本文编辑：程铭), 百拇医药(陶建青 杨苏萍 覃晓波 梁佳)
[参考文献]
[1] 覃晓波，梁佳，孙中波，等.广泛性焦虑治疗前后心率变异性与汉密顿量表相关研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31(21)：3370-3371.
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[4] 项志清，何燕玲，张明园.世界生物精神病学会联合会(WFSBP)关于焦虑障碍、强迫症和创伤后应激障碍的药物治疗指南[J].中国心理卫生杂志，2003，17(7)：485-507.
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[7] 席晋祯，苏平五，王玲风.心理干预对不稳定型心绞痛病人焦虑状态、心率变异性及预后的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2008，6(5)：615-616.
(收稿日期：2012-04-05 本文编辑：程铭), 百拇医药(陶建青 杨苏萍 覃晓波 梁佳)