颈动脉狭窄或闭塞者临床表现不一，其结局与Willis环的完整性有关，其表现的差异性与脑血管的代偿密切相关，侧支循环的建立可改变局部缺血，使脑缺血得到不同程度的缓解。国内有文献报道认为，当颈内动脉重度狭窄或闭塞时，可出现3种情况：①良好的Willis环代偿，临床可不出现或仅出现小梗死；②Willis环代偿差，临床症状较重；③由于Willis环的代偿作用，可出现狭窄血管的盗血导致非狭窄血管供血区梗死[7]。既往研究提示当颈动脉重度狭窄或闭塞时，ACOA的开放占46%~80%，PCOA为32%~76%，OA占35%~56%[1]。本研究3个侧支循环开放率分别为：70%、39%和36%，与其相符。Hedera等[8]认为侧支的开放数量与预后呈正相关。Van等[9]认为在仅有一支侧支开放的情况下，不论哪一支侧支的开放对脑血流动力学和代谢的影响都是一样的 ......