低分子肝素钠对特发性肺间质纤维化患者的临床疗效研究
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2012年5月25日
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王顺莹 山东省莱芜市人民医院呼吸内科;
【摘要】目的研究低分子肝素钠对IPF患者的影响及临床疗效。方法对我院的IPF患者共31例分两组:非抗凝组予甲泼尼龙片每日0.5 mg/kg,共1个月;后减为每日0.25 mg/kg,共2个月;之后减量至每日0.125 mg/kg或0.25 mg/kg,隔日1次口服。抗凝组加用低分子肝素5 000 U/d,皮下注射,共2周。对治疗前与治疗后2周两组患者年龄、平均呼吸困难评分、动脉血气分析、D-dimer、HGF进行检测。结果①抗凝组治疗后HGF升高,治疗前后比较差异有统计学意义。抗凝组治疗后HGF值高于非抗凝组,差异有统计学意义。②抗凝组D-dimer水平治疗后降低,与治疗前比较差异有统计学意义。抗凝组治疗后D-dimer水平低于非抗凝组,差异有统计学意义。③非抗凝组PaO2、P(A-a)O2、SpO2治疗前后差异均无统计学意义(P0.05)。而抗凝组治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。④抗凝组治疗后呼吸困难程度评分降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。抗凝组治疗后评分低于非抗凝组,差异有统计学意义(P0.05)。结论IPF患者在常规用药中加用低分子肝素钠,明显增加HGF水平,降低高凝状态,使患者PaO2、P(A-a)O2、SpO2等血气分析指标及临床症状得到明显改善,有很好疗效。
【关键词】 低分子肝素钠 特发性肺间质纤维化 抗凝
【分类号】R563.9
特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种以肺间质纤维化为主要特征的慢性疾病,病死率高。目前主要使用糖皮质激素等药物,效果差。随着社会发展,许多新药物受到关注。研究发现IPF患者血液处于凝血-纤溶系统失衡状态,抗凝治疗可能有一定效果[1]。本文通过在
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