右美托咪定复合左布比卡因用于颈丛阻滞麻醉的临床观察

http://www.100md.com 2012年6月15日 吕美红 闻庆平

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    参见附件。

    吕美红 闻庆平 大连医科大学附属第一医院麻醉科;

    【摘要】目的观察右美托咪定复合左布比卡因行颈丛神经阻滞麻醉的临床效果。方法拟择期行甲状腺腺瘤切除手术的患者60例随机分为两组,对照组(L组):0.25%左布比卡因加注射用生理盐水1 mL;右美托咪定组(LD组):0.25%左布比卡因加右美托咪定1 mL(100μg)。记录患者基础收缩压、舒张压和心率(T0)及颈丛阻滞后5 min(T1)、10 min(T2)、切皮(T3)、分离甲状腺上极(T4)、缝皮(T5)、阻滞后120 min(T6)时的收缩压、舒张压和心率。观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间、镇痛持续时间及不良反应(低血压、心动过缓、低氧血症、恶心呕吐)的发生率。结果感觉阻滞起效时间LD组短于L组(P0.05)。感觉阻滞持续时间LD组明显长于L组(P0.01)。镇痛持续时间LD组长于L组(P0.05)。L组T1、T2、T3、T4、T5的MAP较T0升高,差异有统计学意义(P0.05);T2、T3、T4的MAP明显升高(P0.01)。LD组只有T1的MAP较T0升高(P0.05)。L组T2、T3、T4、T5的MAP均高于LD组(P0.05);且T3、T4的MAP明显高于LD组(P0.01)。L组T1、T2、T3、T4、T5的HR较T0明显增快(P0.01),LD组只有T1的HR较T0增快(P0.05)。L组T2、T3、T4、T5的HR均高于LD组(P0.05);尤其T2、T3、T4的HR明显高于LD组(P0.01)。结论左布比卡因注射液中加入100μg右美托咪定行颈丛阻滞,可缩短麻醉起效时间,缓解颈丛阻滞所致循环波动及术中应激反应,延长麻醉作用时间及镇痛时间,使患者更舒适,从而提高了颈丛阻滞的可靠性和安全性。

    【关键词】 右美托咪定 左布比卡因 颈丛阻滞

    【分类号】R614

    已报道α2肾上腺受体激动剂可乐定用于外周神经阻滞可增强麻醉镇痛效果。右美托咪定也是一种α2肾上腺受体激动剂,并且对α2肾上腺受体的亲和力比可乐定高8倍。已有右美托咪定增强全麻和硬膜外麻醉效果的报道,然而目前还没有其用于颈丛神经阻滞的研究报道,因此本研究对右美托
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     [摘要] 目的 观察右美托咪定复合左布比卡因行颈丛神经阻滞麻醉的临床效果。 方法 拟择期行甲状腺腺瘤切除手术的患者60例随机分为两组，对照组(L组)：0.25%左布比卡因加注射用生理盐水1 mL；右美托咪定组(LD组)：0.25%左布比卡因加右美托咪定1 mL(100 μg)。记录患者基础收缩压、舒张压和心率(T0)及颈丛阻滞后5 min(T1)、10 min(T2)、切皮(T3)、分离甲状腺上极(T4)、缝皮(T5)、阻滞后120 min(T6)时的收缩压、舒张压和心率。观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间、镇痛持续时间及不良反应(低血压、心动过缓、低氧血症、恶心呕吐)的发生率。 结果 感觉阻滞起效时间LD组短于L组(P < 0.05)。感觉阻滞持续时间LD组明显长于L组(P < 0.01)。镇痛持续时间LD组长于L组(P < 0.05)。L组T1、T2、T3、T4、T5的MAP较T0升高，差异有统计学意义(P < 0.05)；T2、T3、T4的MAP明显升高(P < 0.01)。LD组只有T1的MAP较T0升高(P < 0.05)。L组T2、T3、T4、T5的MAP均高于LD组(P < 0.05)；且T3、T4的MAP明显高于LD组(P < 0.01)。L组T1、T2、T3、T4、T5的HR较T0明显增快(P < 0.01)，LD组只有T1的HR较T0增快(P < 0.05)。L组T2、T3、T4、T5的HR均高于LD组(P < 0.05)；尤其T2、T3、T4的HR明显高于LD组(P < 0.01)。 结论 左布比卡因注射液中加入100 μg右美托咪定行颈丛阻滞，可缩短麻醉起效时间，缓解颈丛阻滞所致循环波动及术中应激反应，延长麻醉作用时间及镇痛时间，使患者更舒适，从而提高了颈丛阻滞的可靠性和安全性。

    [关键词] 右美托咪定；左布比卡因；颈丛阻滞

    [中图分类号] R614.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2012)06(b)-0113-03

    http://www.100md.com/html/paper/1673-0089/2012/17/49.htm

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