Pilon骨折指胫骨远端波及关节面的骨折，可能伴有内踝、外踝或后踝骨折，常由高能量损伤引起，占胫骨骨折的4%～7%[1]，其中10%～30%为开放性骨折，75%～85%并发腓骨骨折。Pilon骨折由Destot于1911年首先提出[2]，以粉碎性骨折、高度不稳定、关节受到破坏为主要特征[3]，其治疗难度大，并发症多，病残率高，预后不肯定，是极具挑战性的骨科难题之一。胫骨Pilon骨折治疗中如何达到满意的复位，恢复踝关节面的正常解剖关系，采用可靠稳固的固定方法，便于早期功能锻炼，最大限度地减少并发症的发生，是治疗的关键所在。手术治疗Pilon骨折收到较好效果[4]，包括切开复位内固定、外固定以及有限内固定结合外固定技术，但何种方法获得最优结果尚有争议。本研究旨在通过比较切开复位内固定与有限内固定结合外固定治疗胫骨Pilon骨折的效果，为临床更合理地选择治疗方法提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2009年5月～2011年6月收治的76例胫骨Pilon骨折患者，均经X线或CT检查证实，纳入标准：①符合胫骨Pilon骨折的诊断标准[5]；②年龄>18岁；③新鲜骨折患者 ......