1.3 方法

    1.3.1 图像采集 采用头枕和热塑面膜固定头部，三维激光灯在面膜上确定参考点位置。在面膜上固定金属标志物后CT成像，采用Siemens16排螺旋CT机进行横断面扫描，以听眦线为扫描基线，从颅底扫描至颅顶。扫描参数为120 kV，175 mAs，FOV 300 mm，层厚3 mm，无间隔连续扫描，矩阵512×512。在面膜上固定MRI可显像标志物后，Siemens 1.5 T超导磁共振成像，标准头部正交线圈，扫描范围与层厚同 CT，T1WI(TE/TR＝11/500 ms)，T2WI(TE/TR＝95/4 000 ms)，使用钆喷酸葡胺增强，获取 T1、T2、T1增强抑脂扫描图像。CT与MRI的扫描需同期，间隔不超过3 d。

    1.3.2 图像处理 CT和MRI两组数据图像均经局域网传送至图像处理工作站，并应用Nucletron放射治疗计划系统的软件包对CT和MRI图像进行配准融合。进行体膜的实体与CT、MRI图像上的体模影像的测量，所得的数值误差均小于 1 mm。

    1.3.3 靶区勾画与评估 同一患者由同一名高年资医师分别在CT图像和CT/MRI融合图像上勾画肿瘤大体靶区(gross tumor volume，GTV)，因部分患者为多发转移瘤 ......