然而由于糖尿病肾病病情复杂多样，只一味滋阴养血，恐难以周全。因此，《景岳全书》又指出，“若兼热病而有火者，宜补而兼清，以加减一阴煎，或补阴丸、大补阴丸，或六味地黄丸加黄柏、知母之类主之，若下消而兼涩者，宜补宜利，以六味地黄丸之类主之。若下焦淋浊而全无火者，乃气不摄精而然，但宜壮水养气，以左归饮、大补元煎之类主之。若火衰不能化气，气虚不能化液者，犹当以右归饮、右归丸、八味地黄丸之类主之。若下焦无火而兼滑者，当以固肾补阴为主，宜秘元煎、固阴煎及苓术菟丝丸之类主之”。《类证治裁》亦提出“下消渴饮，溺如膏油者，治宜摄固，元菟丸、秘元煎。肾消虚涩者，通摄兼施，双补丸。无火而滑，小溲无度者，益阳固阴，鹿茸丸”。

    《灵枢·五变》云“五脏皆柔弱者，善病消瘅”。因此，补益五脏在糖尿病肾病治疗中亦不可忽略。古籍文献描述中，有脾肾双补之归脾汤，如《罗氏会约医镜》“肾消，小便甜者为重 ......