大黄与芒硝对急性呼吸窘迫综合征伴腹高压并机械通气患者呼吸功能的影响(3)
除积极治疗原发疾病外,机械通气辅助呼气是治疗ARDS必不可少的治疗手段,按近年来ARDS通气新策略[2-6]:采用压力控制通气,小潮气量4~8 mL/kg,因小潮气量不适合塌陷的肺泡复张,用PEEP递增法促肺复张,气道平台压不应超过30~35 cm H2O,延长吸气时间,直至反比通气,足以防止肺泡潮气性闭-开周期,达到适当的PaO2/FiO2比率,达到适当的血气值,预防肺损伤,有利损伤组织愈合。机械通气在提供基本氧合和通气的同时应尽量降低气道压力,选择合适的PEEP,终止恶性循环。多家学者采用中西医结合治疗IAH进行了积极探索:有人采用了大承气汤通里攻下、行气泄热[7-8]降低IAP,邹涛等[9]应用吴茱萸改善Ⅱ型呼吸衰竭机械通气伴腹内高压患者的呼吸功能,从整体上改善患者的病情 ......
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