采用健康信念模式开展健康教育对老年冠心病患者生活质量的影响(3)
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关于生活质量概念，目前随着在医学领域的引入，已经广泛应用于临床实验、卫生政策的制订、卫生资源效益的评价等方面。通过本研究，笔者认为，生活质量既可以作为一种指标评价护理质量的优劣，也可以作为一种目标和结果，验证某种护理模式的科学性、实用性。
健康信念模式是以心理学为基础，由刺激理论和认知理论综合而成。该模式用社会心理学方法解释健康相关行为，遵照认知理论的原则，强调个体的主观心理过程，即期望、思维、推理、信念等对行为的主导作用，并认为信念是人们接受劝导、改变不良行为、采纳健康行为的关键。其中，知觉易感性和知觉严重程度的结合，为行为提供了契机；知觉益处或者知觉障碍提供了行为选择的可行性；自我效能决定了行为的努力程度；修正因素通过影响感知威胁、结果期望和效能期望来间接影响行为的发生[6]。
本研究结果证明，通过健康信念模式的实施，不同程度地增强了患者的自觉健康责任意识和维护促进健康的自觉行为，使其获得了更多的有利于康复的知识和信息，改变了患者的心理过程，即从以往的被动接受治疗、护理和康复到对疾病的自我保健与护理、对自身健康的自我管理，激发了患者“我要健康起来”的意愿，使其萌生了积极的动机和主动接受并自觉实施康复措施和感受体验康复过程的行为。以上行为均会成为一种动力，使事物的内在发生根本性的变化。因此，利用健康信念模式对患者进行健康教育，患者的生活质量各维度得分均显著提高，提示整体生活质量得到了明显的改善。另外通过健康信念模式的实施，对疾病的发展起到了良好的控制作用，不同程度地缩短了患者的住院时间，直接间接地减少了疾病的复发率、病死率，也一定程度地减少或避免了心脏事件的发生率。
综上所述，对老年冠心病患者采用健康信念模式实施健康教育，可有效地降低和减少以及控制导致疾病发展的危险因素，有利于患者树立正确的知-信-行模式，促进康复，提高生活质量。
[参考文献]
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(收稿日期：2012-03-13 本文编辑：程 铭)
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