[摘要] 目的 观察三维CT血管造影(3D-CTA)引导下神经内镜辅助的显微手术治疗颅内动脉瘤的疗效。 方法 选择经手术证实的颅内动脉瘤42例，术前均行3D-CTA检查并进行动脉瘤手术模拟，确定动脉瘤位置及其与载瘤动脉的关系，术中手术显微镜下夹闭动脉瘤前后，神经内镜观察动脉瘤蒂结构和穿通支，并证实动脉瘤夹的位置。 结果 术前3D-CTA能清晰地显示动脉瘤及其与周围血管和骨结构的关系，与术中所见基本一致，在内镜下可清楚观察动脉瘤周围的解剖，特别是细小穿动脉。术后复查3D-CTA，均显示动脉瘤夹闭满意。 结论 术前3D-CTA的模拟有助于确定手术入路，进行病灶的空间定位，避免不必要的损伤；结合神经内镜辅助显微手术有利于提高手术成功率，降低并发症的发生率。

    [关键词] 颅内动脉瘤；三维CT血管造影；神经内镜；显微手术

    [中图分类号] R743 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2012)07(c)-0150-02 ......