PBL教学在麻醉药理学理论教学中的尝试(2)
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2 结果
观察组在提高学习兴趣、逻辑思维、记忆、查阅文献、课堂气氛及协作能力方面的赞同率明显高于对照组。两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。见表1。
3 讨论
3.1 提高学生自觉学习的兴趣
麻醉药理学采用PBL教学模式进行教学，通过以教学大纲设置的问题，既完成了教学要求，又使学生体会到麻醉药理学与临床医学的联系，充分认识到麻醉药理学理论知识的重要性，学生能从“被动学习”变为“主动学习”。同时从回答提出的问题入手培养了学生的自觉学习能力。通过学生自己的刻苦努力完成了对问题的学习，逐渐增加了学习兴趣，提高了学习效果。调查结果显示观察组对所学的知识加深理解和记忆达90.0%，提高学习兴趣和拓宽学习思路达77.5%。避免了传统的填鸭式的课堂教学，达到了提高学生自觉学习的目的。
3.2 培养学生的创造性思维
PBL教学中，除了教学要求的基本知识点外，还围绕1～2个较复杂的、开放性的、综合性强的问题组织讨论教学。学生在学习完基本的知识点后来回答，使学生分析、理解、归纳、总结问题的能力得以体现和提高。如在教学内容“作用于肾上腺受体的药物”中设置题目“维持围术期循环稳定还有赖于哪些药物”，在教学内容“控制性降压药”中设置题目“如何合理实施控制性降压及注意事项”。由于提出的问题在教材中找不到现成的答案，同学们只有通过学习及查阅文献，在小组成员充分交流、讨论、归纳、总结后，方可回答该问题。结果显示观察组对培养学生查阅文献能力的赞同率达97.5%，培养临床思维和解决问题的能力达92.5%，达到了我们培养创造性思维学生的目的。
3.3 提高人际交往及协作能力
人际交往及协作能力是培养医学生的客观需要，使学生在毕业就业时对团队协作很快适应，进入最佳的工作状态。PBL教学模式提供了一个有利于人际交往与协作的良好平台，每组学生围绕着共同的问题展开讨论、查阅文献、收集资料，最后进行分析和总结，整个过程小组成员既合作、又分工，各施所长，协作互补，遇到困难共同克服，彼此交流、分享，回答问题时可相互补充，同时帮助同组的同学回答其他同学的问题。调查结果显示观察组活跃课堂气氛达80.0%，加强同学之间的协作达90.0%，充分体现了同学之间的团队协作精神。
3.4 存在的问题
PBL教学实施过程中笔者也发现了存在一些问题，影响到PBL教学效果。部分理论太抽象，如肾上腺素受体阻滞剂在临床上的应用，钾通道开放剂作为控制性降压药的临床应用等，而PBL教学针对某个问题进行探讨，影响了对内容的系统性掌握；同时学生长期习惯于传统式的灌输式教学，个别同学缺乏学习的主动性等。
PBL教学的核心是以问题为基础，以学生为中心，以教师为引导[5]。与传统的讲授法比较，PBL教学在“作用于肾上腺受体的药物”和“控制性降压药”两章节的应用后，提高了学生的学习兴趣，使学生有针对性地去学习和运用理论知识，提高了分析和解决问题的能力，授课学生对教学的赞同率及满意率高，教学效果显著。通过在麻醉药理学理论教学中开展PBL教学，使学生真正了解了这种教学方法，取得了较好的效果。
[参考文献]
[1] Newman MJ. Problem based learning：an introduction and overview of the features of the approach [J]. J Vet Med Edu，2005，32(1)：12.
[2] 周芳明，王振钺.PBL在美国药学教育中的研究现状[J].药学教育，2003，19(1)：58-60.
[3] 李文春，李静，王佩军，等.医学课程PBL教学评价体系的构建与应用[J] ......
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