1.2 我国药品费用控制措施

    我国在药品费用控制方面也采取了许多切实可行的方法，如药物利用评价、药品价格控制、风险共担合同、制订基本医疗目录和医疗保险用药目录、实行“总量控制、结构调整”、改革城镇职工医疗制度、采用费用共担以及职业道德教育等，但对药品费用的控制作用不明显[8-9]。

    2 基层医疗机构基本药物“零差率”政策

    我国早在1982年就建立了基本药物制度，有关部门已经先后两次系统地遴选基本药物，迄今为止共颁布了6版《国家基本药物目录》，然而基本药物制度一直以来停留在制订目录层面。2009年8月18日，卫生部等9部委发布的《关于建立国家基本药物制度的实施意见》中明确提出：“基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物；实行基本药物制度的县(市、区)，政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差率销售。”同时，《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)正式公布，包括化学药品和生物制品205种，中成药102个品种，共307个药物品种，以及一些中药饮片。

    所谓药品“零差率”是指在基层医疗机构中对于《国家基本药物目录》或各省市新增的基本药物目录中的药物 ......