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编号:12333531
巴戟天醇提物对离体大鼠缺血再灌注损伤心肌能量代谢的影响(2)
http://www.100md.com 2012年10月5日 刘灵芝
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    参见附件。

     3 讨论

    心肌IRI是一个受多因素影响的复杂病理生理过程,其中能量代谢障碍、生物膜脂质过氧化、氧自由基的产生过多或清除障碍、心肌细胞凋亡等机制研究较为彻底[3-5]。

    近年来,有学者[6-7]提出能量代谢障碍是心肌IRI的始动因子,ATP的正常合成和保存在保护心肌结构和功能完整中起着重要作用,而且心肌细胞发挥正常功能离不开ATP提供的能量。当心肌发生缺血时,心肌细胞获取能量的途径由有氧代谢变为无氧糖酵解,然而两者产生ATP的效力差异较大,后者仅为前者的1/18,这一变化造成了心肌细胞内ATP含量急速下降,根本无法满足心肌细胞正常生存的基本需要,最终这些变化造成心肌细胞能量代谢障碍及心肌组织结构和功能的丧失,同时ATP含量的下降还影响细胞膜上依靠ATP的泵的功能,进而导致心肌细胞钙超载和氧自由基产生过多[6-8]。ATP、ADP、AMP、TAN及EC是心肌能量代谢研究领域的重要观察指标,这些指标的变化能够直观反映心肌细胞的能量代谢情况,例如ATP的含量不仅可以反映线粒体的氧化呼吸火星和合成高能磷酸化合物的能力,而且还可以反映心肌细胞的能量存储状况;EC也是反映心肌能量代谢的重要指标,其与线粒体氧化磷酸化功能和能量代谢状况关系密切,EC的降低说明可利用高能磷酸化合物含量减少[9]。另外,ATP合成不能够满足需求时,心肌细胞所需能量主要来源于ATP按照ATP、ADP、AMP、腺苷、次黄嘌呤的顺序降解,然而这也进一步加重了各种能量物质及其总量的减少,还有EC的降低。

    本研究结果显示:IRI组的心肌组织中ATP、ADP、AMP、TAN及EC均低于空白对照组,提示心肌能量代谢障碍可能作为心肌发生IRI的病理生理基础;巴戟天醇提物两个剂量组的ATP、ADP、AMP、TAN及EC高于IRI组,提示巴戟天醇提物具有改善心肌细胞能量代谢的作用,这可能与其能够保护线粒体的氧化呼吸活性,增强线粒体氧化磷酸化功能和生成高能磷酸化合物的能力,使心肌细胞可利用高能磷酸化合物含量增加等有关[8]。

    综上所述,巴戟天醇提物能够改善IRI心肌的能量代谢,但其影响能量代谢的具体机制尚不明确,尚需进一步深入研究证实,另外,由于能量代谢障碍是心肌IRI的始动因子,所以巴戟天醇提物可能通过该途径发挥保护IRI心肌的作用。

    [参考文献]

    [1] Turer AT,Hill JA. Pathogenesis of myocardial ischemia-reperfusion injury and rationale for therapy [J]. Am J Cardiol, 2010,106(3):360-368.

    [2] 李凯,司忠义,李岩欣,等.巴戟天对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响[J].军医进修学院学报,2012,33(3):277-279,301.

    [3] Koini EN,Papazafiri P,Vassilopoulos A,et al. 5,7,8-Trimethyl-benzopyran and 5,7,8-trimethyl-1,4-benzoxazine aminoamide derivatives as novel antiarrhythmics against ischemia-reperfusion injury [J]. J Med Chem,2009,52(8): 2328-2340.

    [4] 黄邵洪,荣健,刘子由,等.大鼠在体心肌缺血再灌注损伤组织间液钙离子动态与胞膜L型电压依赖性钙通道表达[J].中华临床医师杂志:电子版,2011,5(22):6538-6543.

    [5] Parlakpinar H,Olmez E,Acet A,et al. Beneficial effects of apricot-feeding on myocardial ischemia-reperfusion injury in rats [J] ......

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