番泻叶等三种泻药解除卧床患者便秘效果的临床观察(2)
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果导片为化学合成品，属于酚酞类泻药，口服后在肠内与碱性肠液形成可溶性钠盐，主要作用于结肠，其药理作用是把水分吸收到肠腔内，刺激肠壁加速蠕动，从而达到清除粪便的作用。大量的文献和临床经验证明，单纯口服果导，通便效果常常不满意。作为全胃肠道动力药，西沙比利除了能使结肠内容物通过时间加快，还能使小肠蠕动收缩及胃排空增加[10]，有报道将果导用于脑出血患者便秘，观察30例，3 d内排便只有6例，有效率仅为20%。本实验研究中，果导加西沙必利组12 h排便率为73.3%。
3.2 三种泻药解除卧床患者便秘的效果
从表1得知，三种泻药12 h内大便排出率比较，番泻叶组与开塞露组12 h内大便排出率均为100%，明显优于果导+西沙必利组。从表2可以看出，番泻叶组第一次排便平均时间为(6.90±1.90) h，排便次数一般为2～4次。番泻叶浸泡液口服具有以下优点：口感好，排便量和次数适中，通便效果好，无不良反应，患者易于接受。其缺点是不适用于高龄老人，本组有两位80岁以上老人，服用番泻叶浸泡液后，24 h后仍解水样便数次，易诱发压疮等皮肤并发症，特提醒同行注意。果导+西沙必利组，第一次排便平均时间在三组中最长，为(7.01±0.81) h，排便次数多为1～2次，有16例患者服药后12 h无大便排出，改口服番泻叶或开塞露灌肠。果导加西沙必利组的最大缺点是通便效果较差。其优点是口服方便，无副作用，患者容易接受，适用于3 d未解大便，无便意又不适合用番泻叶的患者。开塞露灌肠组第一次排便平均时间最短，仅为(0.20±0.10) h，排便次数多为1次，排便量多少因人而异。开塞露灌肠的优点是可迅速排出大便，解除患者痛苦。其缺点是：灌肠时需暴露患者隐私部位，部分清醒患者不愿接受；需取左侧卧位，骨盆骨折、左下肢骨折患者、病情不允许左侧卧位和老年体弱者不能接受；仅适用于患者已有便意但又不能排出的情况。表3说明三组泻药解除卧床患者便秘是安全的，不会引起患者血压升高，适用于有高血压和脑出血的患者。
本研究通过对180例因卧床致便秘的患者采用口服番泻叶浸泡液、果导+西沙必利片和开塞露灌肠三种不同的方法，观察解除便秘的效果得知，三种方法均安全有效并各有其优缺点，口服番泻叶浸泡液和开塞露灌肠解除卧床患者效果优于果导+西沙必利，同行们可根据患者的实际情况选用适合解除患者便秘的最佳方法，提高患者满意度。
[参考文献]
[1] 李翠萍.番泻叶致泻作用时间观察[J].山西中医，2010，3(26)：59.
[2] 邬秋萍，王祝举，唐力英，等.HPLC测定番泻叶中5种主要化学成分的含量[J].中国中药杂志，2008，4(33)：363-365.
[3] 黄燕萍.番泻叶浸剂治疗骨折卧床患者便秘 50例[J].福建中医药， 2009，5(40)：45.
[4] 米丽，李敬超，张夏华，等.番泻叶的化学成分和药理作用研究进展[J].西南军医，2009，4(1)：727-728.
[5] 顾海波，杜美芳，邹月珍，等.急性心肌梗死患者应用开塞露预防便秘的不同给药时机与部位的效果观察[J].中华现代护理杂志，2008，11(14)：1304-1305.
[6] 谭艳，李开秀.插注管入开塞露缓解老年患者便秘的效果观察[J].实用医院临床杂志，2010，1(7)：85-86.
[7] 覃桂成，黎彩金.开塞露通便方法的改进[J].中华现代护理杂志，2010 ......
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