青年男性不育症患者合并亚临床型精索静脉曲张手术疗效分析(2)
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研究发现，治疗12周后，A组的精子密度、活动率、液化时间等精液质量指标不仅较治疗前有改善，而且还明显优于治疗后的B组同类指标，差异有高度统计学意义(P < 0.01)。与之相对应，治疗后18个月内通过电话随访，A组患者治疗后的配偶受孕率亦明显高于B组，差异有统计学意义(P < 0.05)。上述结果提示，早期手术治疗SVC有助于改善合并SVC的青年男性不育症患者的精液质量，提高其致女方受孕能力。分析该情况可能与精索内静脉高位结扎术后，青年男性不育患者的睾丸局部瘀血状况改善，微观环境下其部分变性坏死的曲细精管得到一定程度的修复和再生，进而其睾丸生精功能亦获一定程度的增强和改善有关。
此外，本研究中，B组的精子密度、活动率、液化时间等指标虽较治疗前改善，但差异无统计学意义(P > 0.05)，女方自然受孕情况也较A组差(P < 0.05)。上述结果间接提示，如果未注重对青年男性不育症患者所合并的SVC的早期手术治疗，则此类患者的精液质量往往不易获显著改善，男性生育功能偏低，并可影响女方自然受孕的效果。长远来看，也间接增加了婚后生育方面的复杂性及经济花费。
综上所述，笔者认为，早期手术治疗SVC有助于改善合并SVC的青年男性不育症患者的精液质量，提高其男性生育功能及女方自然受孕几率。该疗法作为对于青年男性不育治疗手段的一种补充，具有一定的积极性和临床实用价值，应予重视。
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