3.3 专科护理

    在化疗前建立安全、长期的静脉通道，能保证化疗药物在血管内保持平稳，持续的血药浓度，对抑制肿瘤细胞起着重要的作用，避免了不稳定血药浓度对身体引起的一过性的副作用[4]。在儿童恶性肿瘤中，因患儿年龄小，血管条件差，不易保护，化疗时间长，化疗药物对血管的刺激性大，因此我院采用PICC，一次性置管成功率高，使用时间长，收到良好效果，化疗期间，做好PICC的护理，输液前后采取生理盐水10 mL脉冲式通管，确定导管通畅，因药物外渗给患儿带来巨大痛苦及局部瘢痕，因此在化疗输注期间，密切关注穿刺部位的局部反应，如有无红肿，询问患儿有无疼痛。

    3.4 对症护理

    3.4.1 口腔黏膜感染的护理 4例口腔黏膜感染在用药后5～6 d出现，溃疡使口腔黏膜失去屏障作用，导致细菌侵入机体发生感染[5]。而感染、成纤维细胞增生困难、局部的血供困难等原因造成口腔溃疡难以愈合[6]。作为护士应从基础预防，针对性漱口，口腔护理及药物作用局部联合进行治疗。首先督促患儿坚持每天的0.9%生理盐水漱口，尤其是吃饭前后，睡觉前及晨起。同时根据口腔的pH值和菌群的种类遵医嘱采取不同的漱口水漱口：如碳酸氢钠改变口腔内环境，使口腔pH值偏碱性，抑制真菌的生长；两性霉素B 25 mg加入0.9%生理盐水100 mL漱口 ......