超敏C反应蛋白、白细胞介素—12、白细胞介素—18在冠心病患者血清中的表达情况及意义(1)
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[摘要] 目的 检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-18(IL-18)在冠心病患者中的表达情况，探讨其临床意义。 方法 选取我院100例冠心病患者作为观察组，60例正常体检成人作为对照组，检测血清中hs-CRP(免疫比浊法)、IL-12和IL-18(酶联免疫吸附实验法)的含量，比较不同临床特征中的表达差别。 结果 观察组hs-CRP、IL-12、IL-18的表达量显著高于对照组，hs-CRP、IL-12、IL-18的表达量与病变分型及累及血管的数量有关。线性相关性分析显示hs-CRP、IL-12、IL-18在冠心病患者中的表达呈正相关。 结论 hs-CRP、IL-12、IL-18在冠心病患者中高表达，三者在冠心病发生、发展中具有重要的促进作用，hs-CRP、IL-12、IL-18的联合检测对早期判断冠心病患者病变程度具有重要意义。
[关键词] 冠心病；hs-CRP；IL-12；IL-18；酶联免疫吸附实验
[中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2012)10(c)-0059-03
冠心病是临床的常见病，其病理基础是动脉粥样硬化，有研究认为炎症在动脉粥样硬化发生、发展中起作用。超敏C反应蛋白(hs-CRP)是急性时相蛋白，在炎症的进展中具有促进作用，近来人们更关注hs-CRP对冠心病发展的作用[1]；白细胞介素-12(IL-12)和白细胞介素-18(IL-18)是促炎症反应介质，可以激活炎症的级联反应[2]，在病变的过程中，其与hs-CRP的表达可能具有协同作用。本实验关注冠心病患者血清中hs-CRP、IL-12和IL-18的检测情况，探讨其在冠心病不同类型中的表达意义，旨在为探讨冠心病的发生、发展提供理论依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年1月～2012年1月在我院心内科确诊为冠心病的100例患者，临床资料完整。其中，男55例，女45例；年龄39～77岁，平均55.5岁。纳入标准：①冠心病纳入及分型标准均符合WHO诊断标准，且经过冠状动脉造影确诊；②临床资料完备；③患者均签署知情同意书，符合医学伦理学的要求。排除标准：①近3个月内有感染性疾病史的患者；②有风湿免疫性疾病的患者；③有血液系统疾病的患者。选取同期在我院进行体检证实为健康成人的血清标本60例作为对照组，其中，男，33例，女27例；年龄40～78岁，平均54.4岁。
1.2 CRP、IL-12、IL-18的检测
实验组患者均于入院次日早晨空腹抽取静脉血10 mL，尽快分离血清，置于-20℃冰箱中待检，并于4周内测定。CRP、IL-12、IL-18的检测采用酶联免疫吸附实验(ELISA法)[3]，试剂由美国RND systems生产，应用Baygene公司的ELX800酶标仪，芬兰Thermo公司的MK2洗板机。
1.3 统计学方法
使用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料数据以均数±标准差(x±s)表示，两独立样本的计量资料采用t检验，多组间的比较采用方差分析，两两比较采用LSD-t检验，计数资料比较采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组与对照组一般情况的比较
观察组与对照组在性别、年龄构成、体重及学历构成等基础因素的比较中，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。见表1。
2.2 观察组与对照组血清中hs-CRP、IL-12和IL-18的表达比较
观察组患者血清中hs-CRP、IL-12和IL-18的表达明显高于对照组。见表2。
2.3 观察组不同疾病类型患者血清中hs-CRP、IL-12和IL-18表达的比较
hs-CRP、IL-12和IL-18的表达在不同类型患者血清中的表达差异分别是心肌梗死>不稳定型心绞痛>稳定型心绞痛，三者比较，差异均有统计学意义(均P < 0.05)，三者之间两两比较差异仍有统计学意义(P < 0.05)，见表3。
2.4 观察组中不同血管数量累及患者hs-CRP、IL-12和IL-18表达的比较
观察组中不同血管数量累及患者血清中hs-CRP、IL-12和IL-18的表达差异有统计学意义，分别为血管累及3支及以上>血管累及2支>血管累及1支，三组经方差分析，差异有统计学意义(P < 0.05)，组间两两比较，差异仍有统计学意义(P < 0.05)。见表4。
2.5 hs-CRP、IL-12和IL-18在冠心病患者血清中表达的关系
将观察组患者血清中hs-CRP、IL-12和IL-18的表达水平进行线性相关分析，结果表明hs-CRP和IL-12(r = 0.45，P = 0.013 5)、hs-CRP和IL-18 (r = 0.42，P = 0.013 6)、IL-12和IL-18(r = 0.49，P = 0.011 0)均呈正相关 ......
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