阿立哌唑与奥氮平治疗老年期痴呆精神行为症状的效果观察(2)
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本次研究显示，奥氮平与阿立派唑治疗痴呆患者的精神行为症状确实有效。对照组与观察组AD行为病理量表评分及其因子分明显下降，患者的临床症状得到了大幅缓解，阿立哌唑和奥氮平具有良好的临床疗效。观察组不良反应发生率明显低于对照组，表明老年痴呆患者对于阿立哌唑的耐受性和依从性要好于奥氮平，尤其是锥体外反应、嗜睡、口干等症状更为明显。观察组AD行为病理量表评分总有效率均略高于对照组，但差异不显著，表明阿立哌唑和奥氮平用于治疗老年期痴呆伴精神行为症状的临床疗效相当，均可用于临床。治疗后，对照组与观察组简明精神状态检查表评分也均略有升高，且对照组与观察组简明精神状态检查表评分差异不显著，可能与患者合作较好、不良反应少及说明精神病药物阿立哌唑和奥氮平对患者认知功能影响不明显有关。
本结果显示，阿立哌唑和奥氮平用于治疗老年期痴呆伴精神行为症状的临床疗效相当，且对患者认知功能影响不明显。奥氮平开始作用于人体后起效较快，患者的AD行为病理量表评分及其因子分下降幅度略大于阿立哌唑，但安全性不及阿立哌唑，容易引起较多的不良反应。对于较为肥胖，同时患有其他并发症的患者应给予阿立哌唑，短期研究合并资料显示，阿立哌唑只有轻微体重增加[10]，对机体造成的影视较小，可以减少机体发生代谢综合征的几率，而本次研究亦未发现有体重增加者。对于存在饮食不好、营养状况不良、失眠、消瘦的患者可以考虑使用奥氮平，进而可以增加患者体重并改善睡眠，达到促进机体恢复的目的。用药过程中一定要定时监测其他血糖和血脂指标，并根据实际情况适当调整药物用量。
综上所述，阿立哌唑和奥氮平用于治疗老年期痴呆伴精神行为症状的临床疗效相当，但阿立哌唑的安全性较好，更适合于临床使用。当然由于本次研究样本量少，时间偏短，如果延长观察时间，加大样本量是否阿立派唑的安全性依然优于奥氮平，尚待进一步研究。
[参考文献]
[1] Yuetao Song，Jintang Wang. Overview of Chinese research on senile dementia in mainland China [J]. Ageing Research Reviews，2010，9(Supple1)：6-12.
[2] Yichun Y，Wenchen Ouyang. Mood stabilizers for the treatment of behavioral and psychological symptoms of dementia：an update review [J]. The Kaohsiung Journal of Medical Sciences，2012，28(4)：185-193.
[3] Proitsi P，Hamilton G，Tsolaki M，et al. A multiple indicators multiple causes(MIMIC)model of behavioural and psychological symptoms in dementia (BPSD)[J]. Neurobiology of Aging，2011，32(3)：434-442.
[4] Tanya P，Krista LL，Nathan H. Revisiting the cholinergic hypothesis of behavioral and psychological symptoms in dementia of the Alzheimer's type [J]. Ageing Research Reviews，2011，10(4)：404-412.
[5] 伍毅，张怀惠，李小青，等.老年期痴呆患者家属生存质量及其影响因素分析[J].神经疾病与精神卫生，2007，7(6)：453-456.
[6] Yuchun Kuo ......
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