肿瘤患者药品不良反应的相关因素分析(2)
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3.2 肿瘤药物不良反应的情况分析
在表2中我们已经看到，在266例ADRs当中，以细胞毒类药物的使用占据首位，达到了41.35%；在细胞毒类药物当中又以对核酸合成影响的药物和以及对DNA化学结构产生作用的药当中的铂类化合物为主。而引起ADRs的药物当中以抗感染药物排第2位，占了全部的16.91%；在抗感染药物当中引发ADRs的药物主要是β-内酰胺类当中的喹诺酮类与头孢类的环丙沙星等。从这一方面我们可以看到，由于核酸合成药物良好的抗肿瘤作用，近几年来在临床得到了越来越多应用，从另一个侧面提示我们，在应用此类药物的时候应该要对其进行更加深入的观察，以便能够在临床治疗上及时地发现患者的不良反应。
表3、4显示，绝大部分的抗肿瘤药物都普遍存在着不同程度的毒性反应，同时会对多系统的脏器功能造成损害。以不同的肿瘤病情来看，呼吸系统肿瘤和消化系统肿瘤在使用抗肿瘤药物的时候发生ADRs的例数相较其他要更多一些，其使用药物的种类也以细胞毒类药物为主。其次由于肿瘤患者在接受了手术及放化疗的治疗之后，机体免疫功能与对药物的代谢、排泄能力都有可能造成一定程度的变化。在这一状况之下，一些药物对于平时身体正常、体质好的以及处于肿瘤病情较早期的患者，在使用药物之后不会出现不良反应或是不良反应的程度较轻，而处于中晚期的肿瘤患者对于药物的反应则相对较为明显，这一点就说明了ADRs的状况与患者病情及体质也存在着明显的联系。
3.3 不良反应临床表现情况分析
本次调查所研究的266例ADRs其临床的数据表现同以往相关的文献资料所提供的数据基本相符[8]。同时，表3、4显示，DNA化学结构药物铂类所引起的不良反应主要以消化系统的呕吐、恶心、食欲减退居多，且几乎所有种类的抗肿瘤药物都可以造成骨髓抑制。因此，临床上要注重强调抗肿瘤药物剂量个体化的重要性。同时要根据患者不同的临床表现来决定要继续使用这一治疗的时间，一般维持在2～3 d之间，等到症状得到完全缓解之后即可停药[9-10]。同时，还可以让患者口服以及皮下肌注升高白细胞药物用来使患者的机体免疫能力得以提高，进而保护患者的骨髓造血功能[8]。
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[8] Shord SS，Fancette SR，Gillenwater HH ......
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