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编号:12332616
外源性磷酸肌酸对难治性强迫症术后认知功能的疗效观察(2)
http://www.100md.com 2012年10月25日 《中国医药导报》 2012年第30期
     常见的立体定向内囊前肢毁损术的并发症有术中或术后颅内出血、癫痫、术后感染等。立体定向多靶点毁损手术后会导致相关区域的乙酰胆碱水平下降,并继而引起记忆、学习等认知功能减退[2]。因为立体定向内囊前肢毁损术采用多点连续的80℃ 60 s的射频治疗,手术产生的毁损灶体积较大,术后容易出现继发水肿效益,部分患者术后可出现短期副反应,如近记忆障碍、定向障碍、认知障碍、大小便失禁、睡眠障碍、烦躁、无力等,通常在一周至数周内恢复[3]。约有50%的患者会出现短期副反应,一般术后可通过加强脱水治疗,适当使用小剂量激素消除水肿等治疗以减轻副反应。本组中,强迫症患者立体定向内囊前肢毁损术后急性期有一定的认知功能的障碍,术后1 d,MMSE、WAIS-RC(FIQ、VIQ、PIQ、MQ)较术前有下降。在磷酸肌酸治疗组认知功能在术后1周就恢复正常,而对照组1个月后才恢复正常。磷酸肌酸的使用能降低毁损灶的水肿效应,减少过氧化损害,控制毁损范围,从而促进患者认知功能的尽早恢复。内囊前肢毁损术后部分患者出现尿失禁,一般是因为毁损灶波及旁中央小叶引起的,尿失禁一般均为一过性反应,通常在术后一到两周内恢复。本组中 ......
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