新医改前后齐齐哈尔市医生工作满意度对比研究(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
表3 医改前后医生对工作条件满意度情况
注：与医改前满意度比较，*P < 0.05
2.6 医生对新医改革期望
在医生对新医改的期望项目中，排在前3位的依次为：增加培训机会、改善基础设施、加强医生执业安全保障。见表4。
表4 医生对医药卫生体制改革的期望
3 讨论
3.1创新医院行政管理
医院在管理方面，需要创新思想，开拓思路，革新工作，要在工作中时刻把医疗服务质量作为医院生存和发展的生命线这一重要理念奉为行动的宗旨。
3.1.1建立并完善激励机制 要注重各种奖优罚劣制度的建立和健全，开阔思路创新建立高效有序的质量管理体系，对切实可行的质量管理方案保证实施落实，进行标准化建设，如建立健全激励机制，通过对工作中表现突出的个人及业绩提高明显的集体及时在物质与精神上给予双重嘉奖。
3.1.2 注重绩效考核管理 要通过医院管理评价指标体系的建立，对医疗卫生工作的管理进行评估，并利用评估指标和评估结果的导向作用，如施行绩效工资的考核制度。新医改方案中明确强调：“要加强和完善内部管理，建立以服务质量为核心，以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度，形成保障公平效率的长效机制，建立规范的公立医院运行机制”。在此大背景下，构建公立医院社会绩效评价体系，有利于推动“公立性”和“公益性”的实现，有利于促进公立医院内部绩效的提升，有利于和谐社会的建设[6]。医院内部需要实行分配和职位付薪(pay for position)、绩效付薪(pay for performance)、按人付薪(pay for person)相结合的“3-P”薪酬管理模型，提高分配的科学性和内部公平性[7]。
3.1.3 注重授权的使用 要尝试让医生参与医院管理，医院管理层要加强政策与思想的沟通交流工作，建立医生的沟通意识，同时通过公开医院政策信息，让医生能够更加了解自己的医院的基本状况，清楚自己的工作业绩，从而能够主动提高自身工作的自主性和积极性，进而在工作满意度及工作效率方面得到改善，不断促进医疗服务质量的提高。让医生通过参与管理，使其形成对医院的认同感和主人翁责任感，在有助于医生与管理层之间了解和认同的同时，更能促进医院内部形成团结、和谐、融洽的人文氛围。
3.2 增加医生的培训机会
医院要定期选派一定数量的专业人员赴国内外知名医院与医疗机构进行学习交流与研修，并积极寻找机会，与这些医院和机构开展实质性合作。同时，要加强管理团队建设，通过考察学习、研修培训，借鉴成功经验、理论与方法，推进医院管理向更高更科学更有效的方向发展。
3.3 改善医院的环境设施
想要使医生保持旺盛的工作激情和持久的工作热忱，良好的工作条件和优越安全的生存环境是不可或缺的外在条件。优越、舒适的工作环境会让医生的心态平和、从容、愉悦，进而提高工作效率。因此，要加大投入力度，加强对医院基础设施的建设或改进，将医院建设成为规划合理、环境一流、功能齐全、设施先进、服务设施完善、流程合理的人性化、现代化的医院。同时，要通过各种途径，树立医院品牌，扩大社会影响，不断营造具有一定特色的医院文化氛围，为医生提供良好的文化环境。
3.4 加强医生执业安全保障
建立健全医疗风险保障体系，完善相应的赔偿机制是保障医生工作积极性、免除其后顾之忧的重要措施，如给医生购买医疗责任保险等策略。在处理医疗诊治过程中出现的突发事件，如出现医疗事故时，医院要首先保障医生的权益，减少医生承担的责任。在设立合理的赔偿机制，使医生的合法利益不受损害，从而降低医生执业的风险性，减轻医生的思想负担[8]，增加医务人员的责任感与安全感，在没有后顾之忧的环境下使医生能够全身心地投入到医疗服务工作之中。
[参考文献]
[1] 中共中央国务院.关于深化医药卫生体制改革的意见[EB/OL]. http：//news.xinhuanet.com/newscenter/2009-04/06/content_11138803.htm. 2009-04-06.
[2] 王丽敏，弓箭，孙要武，等.齐齐哈尔市农村卫生人力资源现状调查[J].中国公共卫生，2010，26(6)：759-760.
[3] 弓箭，白丽.齐齐哈尔市医生工作满意度现状分析与管理对策探讨[J].中国自然医学杂志，2009，11(5)：337-340.
[4] 方积乾.医学统计学与电脑试验[M].上海：上海科学技术出版社，2001：238-249 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2964kb)。