临床护理路径在慢性心力衰竭患者中的应用(2)
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慢性心衰的传统护理路径，即每个护师的个人路径，不同地区、医院，护理组可能采用不同的护理方案。采用临床护理路径后比传统治疗管理更具实用性、科学性[3]。慢性心衰的临床护理路径能够缩短心衰患者的平均住院日，从而增加床病周转次数，提高床位使用效率，同时显著降低患者的住院费用，增加患者的服务满意度，达到保护医患双方应有利益的目的[4]。无论从提高医疗质量，还是降低医疗费用上，均表现出其良好的作用。本组结果显示，实验组患者健康达标情况、满意度与对照组比较差异显著，临床护理路径实施效果明显好于常规的护理方法(P < 0.05)。因此，慢性心衰临床护理路径这一先进的管理模式，必定会受到越来越多医院管理者和医护人员的青睐。但是临床护理路径不是一种行为标准，其结果是建立一套标准化护理模式，最终起到规范医疗行为、减少变异、降低成本、提高质量的作用[5]。
总之，对慢性心衰患者实施临床护理路径，要求在实际应用中，不断遵循疾病指南、循证医学的进展，调整路径的实施细则，使之符合医学科学的发展，从而提供给患者最新的护理手段与最优化的护理方案。实施临床护理路径，可以加强学科之间、医护之间、部门之间的交流；保证治疗项目精细化、标准化、程序化，减少护理过程的随意化；提高医院资源的管理和利用，加强临床护理的风险控制；缩短住院周期，减低费用。实施临床护理路径，还可以为无相关经验人员提供教育学习机会；同时，改善患者教育，提高患者及家属参与护理过程的主动性也是实施临床护理路径的内容[6]。
[参考文献]
[1] 贾伟平，刘香菊.临床护理路径在急性心肌梗死患者健康教育中的对比探讨[J].护理实践与研究，2009，6(11)：99-101.
[2] Hofmann PA. Critical path method：an important tool for coordinating clinical care [J]. Jt Comm J Qual Improv，1993，19(7)：235-246.
[3] Thomas R，Gadacz MD. General surgical clinical pathways：an introduction [J]. The American Surgeon，1997，63(1)：107-110.
[4] Phei LC，Shih TH，Ming L，et al. Use of the tran surethral prostatectomyclinical path to monitor health outcomes [J]. The Journal of Urology，1997， 157(1)：177-183.
[5] Mark L，Soo CC，Ron C，et al. Effect of a clinical pathway to reduce hospitalizations in nursing home residents with pneumonia：a randomized controlled trial [J]. JAMA，2006，295(21)：2503-2510.
[6] 袁剑云，英立平.临床路径实施手册[M].北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，2002：5-8.
(收稿日期：2012-08-20 本文编辑：程 铭)
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