3.2 手术适应证

    目前国内尚无严格统一的手术标准，开展单位根据自己的情况制订了大同小异的标准，大都包含有空腹C肽水平、病程、年龄等条件。我国开展这种手术最早的学者张新国认为：绝对禁忌证只有一个，即空腹C肽<正常值的1/3，病程、年龄不是手术的禁忌[2]。笔者在临床治疗中发现虽然空腹C肽值是绝对指标，但病程短、年龄轻的患者往往恢复理想，有学者也认为手术效果与病程、胰岛残余功能、年龄等多种因素有关[3]，因此笔者仍然把病程、年龄列为手术适应证参考标准，这也符合《中国糖尿病外科治疗专家指导意见》(2010)的推荐适应证[4]。胃转流手术对1型糖尿病也有一定疗效，张新国报道胃转流手术对2型糖尿病的治愈率为92%，对1型糖尿病的治愈率为61%[2]。鉴于胃转流手术对于1型糖尿病的治愈率低、且1型糖尿病可以通过干细胞移植来治疗，所以现在国内很少开展胃转流术治疗1型糖尿病。

    3.3 手术方式

    胃转流手术有多种方式 ......