2.4 安全性

    在头6个月的联合治疗观察期内，所有患者耐受良好，未发生任何不良事件。

    3 讨论

    根据国内指南，拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定等抗病毒药物均可作为慢乙型肝炎患者的一线药物[3]。在这些抗病毒药物中，阿德福韦酯具有一定的优势，其耐药率低，价格适中，且其他核苷药物无交叉耐药，因此阿德福韦酯酯已成为广泛使用的抗病毒治疗药物。然而，部分患者通过阿德福韦酯治疗长达1年的疗程，却并未收到很好的效果，表现为病毒水平下降不明显[4]。在这种情况下，患者不可能取得理想的临床疗效和在未来存在阿德福韦酯耐药的高风险。因此，对于新的优化治疗方案来说，重要的是提供更有力的抗病毒效能及降低耐药率。然而目前有关阿德福韦酯应答不佳的优化治疗的研究较少。在本研究中，笔者对25例接受阿德福韦酯单药治疗1年应答不佳的慢性乙型肝炎患者，通过恩替卡韦与阿德福韦酯联合治疗取得了显著的临床疗效 ......