[关键词] 黏膜相关淋巴组织；反应性增生；淋巴瘤

    [中图分类号] R574.63 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2013)01(a)-0113-02本院1病例肠镜病理：直肠不能除外黏膜相关的淋巴瘤可能，结合免疫组化考虑为直肠黏膜淋巴组织反应性增生。检索文献，有关黏膜淋巴组织反应性增生的报道不多，分属消化道淋巴组织增殖性疾病。故报道此病历同时复习相关文献。

    1 病例资料

    患者男，63岁，因“大便不畅、便次多4个月，加重并间断便血3 d”就诊。4个月来无明显诱因出现大便不畅、便次多，排便不净感，便不成形，无明显腹痛、腹泻，便无臭，无里急后重，自行养生处理，略有好转。约1个月前(2011年3月30日)因急性化脓性阑尾炎、弥漫性腹膜炎阑尾切除。2011年4月7日出院后又劳乏，前述症状加重并连续3 d肛拭指套带血而就诊。4个月来体重减轻5 kg。现患高血压、2型糖尿病。吸烟40年，不饮酒，无遗传病史。2011年4月14日盆腔CT：直肠左侧壁局部增厚。2011年4月26日门诊结肠镜考虑：1.克罗恩病；2.肠结核；3.淋巴瘤。于2011年4月27日再次入院。查体：一般情况好，营养中等，心肺肝脾(-)，腹部(-)。2011年4月14日盆腔CT：直肠左侧壁局部增厚(图1A)。2011年4月28日上腹部CT：慢性肝损害，胆囊慢性炎症，脾大，胃壁增厚，肠壁及肠间距模糊不清(图1B～D) ......