人性化护理在晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻中的效果研究(1)
 |
| 第1页 |
参见附件。
[摘要] 目的 分析人性化护理对晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻患者的治疗效果的影响。 方法 将我院110例晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻患者随机分成观察组和对照组，每组各55例。观察组采用人性化护理措施，对照组采用常规护理措施，比较两组患者焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)评分、治疗依从性、治疗满意率。 结果 观察组患者SAS和SDS评分分别为(38.4±4.7)、(39.7±5.9)分，低于对照组的(45.7±5.9)、(44.9±5.1)分，差异有高度统计学意义(P < 0.01)；观察组依从性较好的患者占94.55%，高于对照组的74.55%，观察组依从性较差的患者仅为1.82%，少于对照组的14.55%，两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)；观察组的满意率为92.73%，高于对照组的78.18%，两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 采用人性化的护理措施能够有效地改善晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻患者的情绪状态，能够有效地提高患者对治疗的依从性，值得在临床推广。
[关键词] 人性化护理；消化道恶性肿瘤；晚期；难治性肠梗阻
[中图分类号] R473 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2013)01(a)-0142-02
[Key words] Humanization nursing； Gastrointestinal cancer； Late stage； Intractable ileus难治性肠梗阻是消化道恶性肿瘤晚期常见的并发症之一[1]，常导致患者出现恶心、呕吐、腹胀等症状[2]，常给患者造成身体以及心理上的痛苦。身体和心理上的双重不适，以及对恶性肿瘤的恐惧常使患者对治疗丧失信心。随着护理水平的提高，人性化的护理才是核心与本质[3]。本文分析了人性化护理应用于晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻的疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2008年5月～2012年2月收治的晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻的患者110例。其中，男61例，女49例；年龄34～67岁，中位年龄49.3岁；原发性肝癌19例，晚期胃癌39例，前列腺癌6例，大肠癌41例，原发灶不明的盆腔转移性肿瘤5例；其中，完全梗阻73例，不完全梗阻37例；并发恶性腹水患者47例。所有患者经过造影确诊，空回肠梗阻67例，结肠梗阻33例，直肠梗阻10例。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各55例，观察组采用人性化护理措施，对照组采用普通护理措施，两组患者一般情况比较差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法
两组患者均给予常规护理，根据患者的病情以及不同的类型制订个体化的护理方案，包括饮食、治疗、环境、体位等多方面的护理措施。观察组在此基础上给予人性化的护理，注重于多给予患者人性化的安慰以及关怀，以患者为中心，根据患者的实际情况给以其相应的心理关怀，帮助其树立战胜疾病的信心，做到以人为本。护理前后采用问卷调查的方式对患者进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分，统计患者的治疗依从性，患者出院时进行问卷调查了解患者的治疗满意率。
1.3 疗效观察
1.3.1 SAS和SDS评分标准[4] 采用问卷方式对患者进行，SAS评分包括20条小条目，评定患者的焦虑状态，以总分>50分为患者处于焦虑状态，得分越高焦虑越严重，分数越低则焦虑越轻，SDS包括四大项20问，用以评定患者的抑郁状态，得分>53分为患者处于抑郁状态，分数与抑郁严重程度成正比。
1.3.2 治疗依从性 ①好：患者能够主动配合医护人员的治疗，没有任何抵触情绪；②一般：患者愿意接受医护人员给予的治疗，有轻微的抵触情绪然能够克服，对治疗给予配合；③差：患者抵触治疗，对治疗以及护理措施不配合，拒绝治疗。
1.3.3 护理满意度 出院时采用问卷调查的形式记录，分为满意、基本满意、一般、不满意。满意率(%)=(满意人数+基本满意人数)/总人数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0对数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较
观察组患者护理后SAS和SDS评分分别为(38.4±4.7)、(39.7±5.9)分，低于对照组的(45.7±5.9)、(44.9±5.1)分，差异有高度统计学意义(P < 0.01)。见表1。
2.2 比较两组患者的治疗依从性
观察组依从性好的患者占94.55%，高于对照组的74.55%，观察组依从性差的患者仅为1.82%，少于对照组的14.55%，两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。见表2。
2.3 比较两组患者对护理的满意度
观察组的满意率为92.73%，高于对照组的78.18% ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2174kb)。