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无创血管功能检测,距心血管临床应用还有多远(3)
http://www.100md.com 2013年1月15日 《中国医药导报》 2013年第2期
     “AT应用于临床,对多种疾病的诊断、评估和治疗有益。”陶军教授继续介绍说:“首先是抗高血压治疗方面的表现。AT是外周血压测量的良好补充方法。中心动脉压对不同降压药物的差异反应也许可以解释在同等降外周动脉压效果下,某些药物预防心血管事件的作用更好,而且AT如果在更多的临床药物试验中应用,无疑会为我们筛选出更好的降压药物及最优化的降压方案。其次,在睡眠呼吸暂停综合征中(OSA)AT也得以应用。OSA作为难治性高血压的一种,常因患者表现出明显的白天精神不振、外周血压升高及严重的心律失常才被临床医生所重视,已有研究表明OSA病人比普通人群的中心动脉压高,AP及AI指数呈平行升高,而持续的正性气道压力治疗使患者的中心动脉压降低。因而,AT可作为评估OSA治疗效果的方法。”

    陶军教授接着说:“其他疾病或病理表现如左心室肥厚、冠心病、外周血管疾病、糖尿病等疾病中,都可观察到中心动脉压各项指数,尤其是AI与各种疾病严重程度和预后的相关性。AI甚至还可用于对吸烟者戒烟效果的评估。对比吸烟人群与不吸烟人群,吸烟人群的中心动脉压指标整体上升,长期吸烟者的上升趋势更加明显。值得庆幸的是,在4周戒烟疗程后,AI可显著下降。”

    陶军教授还对记者说:“任何先进的技术都不是完美的,‘平面压力波测量方法(AT)’这一测量方式也有它自身的局限性。比如说,尽管AT具有的理论的支持及潜在的临床药物治疗应用意义,但由于缺乏足够多的试验数据支持,目前还未被广大医疗工作者所接受;但其指标优于外周动脉压,对降压药物的使用有指导作用,还有,这种检测方法本身准确性、重复性高,对人体不具伤害,价格适中等特性,综合评定是值得推广的血管检查项目。”

    采访到最后,陶军教授说:“第六届中国血管病学论坛刚刚闭幕。这个论坛一直是血管疾病临床防治和基础研究的专业学术交流平台,始终致力于对当前国内外血管病学研究进展的全方位报道。以内科与外科、中医与西医、基础与临床、国内和国外等多学科交叉为特点,交流和探讨血管病中西医结合防治的新进展,探索血管病变多学科联合防治新模式。因此我相信,随着国内外本领域同仁的不懈努力,类似于如上我所说的这两种先进的、无创的、有利于早期评估患者血管病变的检测方式,大规模地普及运用到我国心血管临床上的日子,也许并不遥远。”

    专家简介

    陶军,中山大学附属第一医院内科心血管病学教授、主任医师、博士生导师,高血压血管病科主任、心血管医学部副主任。曾在瑞典哥德堡大学和意大利米兰大学留学7年,获米兰大学博士学位。担任Hypertension和International Journal of Cardiology等10种SCI国际医学杂志特约审稿人和8种国家医学核心期刊杂志编委;系中国医师协会中西医结合医师分会高血压血管病专家委员会主任委员,中国医师协会高血压专业委员会常务委员兼副总干事,中国高血压联盟常务理事,中国医师协会中西医结合心血管专家委员会常务委员。

    , http://www.100md.com(刘志学)
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