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“心的救星”,把中国血管外科事业推向世界(1)
http://www.100md.com 2013年1月25日 《中国医药导报》 2013年第3期
     前不久,在捷克共和国首都布拉格召开的第25届国际血管联盟大会上,经过国际血管联盟(International Union of Angiology,IUA)委员们两天的激烈讨论,现任国际血管联盟主席Roberto Simkin教授宣布了IUA2012-2014年度新一届委员会成员,舒畅教授正式当选为国际血管联盟副主席并成为亚洲地区唯一的副主席成员。

    据记者了解,国际血管联盟始创于1954年,旨在传播和推动血管相关科学的发展,是国际上该领域最权威最重要的机构,目前拥有来自73个国家的注册会员,每两年选举一次,定期在世界各地举办学术会议,每届均有数千名来自不同国家和地区的血管外科医师参会。在这届国际血管联盟大会上,担任着中南大学湘雅二医院血管外科主任、湖南省大血管疾病诊疗中心主任的舒畅教授作为中国血管外科医师的代表,以《Endovascular Aortic Repair Combined with Assistant Techniques in the Treatment of Aortic Dissection involving Aortic Arch(腔内手术联合辅助技术治疗主动脉弓部夹层)》为题,作大会报告,向国际同行展示了中国血管外科学者在主动脉夹层治疗上的最新进展,博得了与会专家由衷的赞叹。
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    实际上,早在1998年,舒畅教授就受邀在第18届国际血管联盟大会上作学术报道并获得大会青年学者的最高奖励,此后又多次应邀参会进行专题演讲,并于2010年当选为国际血管联盟委员,而在当时,国内血管外科学界仅有两位学者获此殊荣。

    “心的救星”只身千里解危症

    在血管外科领域,舒畅教授并非“墙内开花墙外香”。他凭着自己卓越的学术成就,不仅在国际上享有盛誉,在国内也享有“心的救星”的盛誉。

    舒畅教授缘何被患者誉为“心的救星”呢?让我们回顾他无数次“千里走单骑”,拯救患者生命于“生死一线间”的一则往事,就可以找到令人信服的答案了——

    2011年11月14日上午10时。长沙黄花机场出发层1号门。身着牛仔裤、休闲西服,背着一个挎包的舒畅教授即将登机赶往西北某高校。他手里拎着的一个纸盒中,装着此行救命的重要器械——钛金属Greenfild下腔静脉滤过器。
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    舒畅教授这次匆匆出诊,是为了抢救一名命悬一线的19岁的年轻生命。在此之前的11月11日凌晨,正在西北某高校体育专业就读的一位湘籍学子突感呼吸困难,心跳急促,被寝室同学急送当地最好的医院。临床诊断为急性肺栓塞,经药物治疗,略有缓解。12日夜,患者病情突然恶化,医院全力抢救,未见效果。学生家长被告知:所有能用的药、能采取的措施都上了,医院已经尽力了。而肺栓塞临床死亡率高达30%,与肿瘤、心脏病同居死因的前三位。

    舒畅教授第一次接到求助电话时,刚刚在广西南宁走下手术台,准备登机返回湖南衡阳,那里还有一台手术等着他。他在电话里听完病情介绍,当即给出三点意见:一是此病凶险,随时可取人性命;二是必须采用腔静脉滤器植入阻断血栓再次脱落到肺动脉,抢救患者;三要尽早手术,越快越好。

    第二次接到求助电话时,舒畅教授正在衡阳的手术台上。当他听说当地医院从未开展过此类手术时,遂当机立断地建议医院和患者就近从北京请专家赴西北实施手术。但这个建议因种种原因搁浅了,舒畅教授第三次接到了求助电话,而当时,他已经在从衡阳返回长沙的高铁上了。他在火车上决定,立即亲赴西北,抢救这位19岁的孩子。
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    在此期间,分别得到消息的中南大学党委副书记、纪委书记郭乃正以及中南大学党委宣传部、新闻中心领导等,分别致电湘雅二医院党委书记周智广、院长周胜华,请医院大力支持,挽救生命。医院领导高度重视,亲自为舒畅教授调整了第二天的专家门诊和原定的三台手术,好使舒畅教授能够“脱身”,赴西北“救危”。

    客机在当天的12时15分落地后,舒畅来不及用中餐,便直奔医院。在奔赴医院的车上,他便分秒必争地不停用电话与医院手术室沟通,部署术前准备。抵达医院后,他径直来到患者病床前,仔细察看临床症状。患者上着呼吸机,心率150,呼吸频率38,但血氧饱和度仅80,血气分析结果患者为严重的I型呼吸衰竭,再看CT检查和血管造影结果,4根肺动脉血管,被栓子堵死了3根,病情异常严重,随时危及生命!

    随后,舒畅与早已等候多时的当地医院呼吸科主任、副主任、介入室主任以及全体当班医生紧急会诊,详细分析了患者病情和拟采取的抢救措施,并扼要介绍了采用腔静脉滤器植入术结合肺动脉植管溶栓术抢救肺栓塞病人的原理、作用以及手术方案,得到了当地医生的充分信任与肯定。
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    14时30分,患者被推进介入室。在当地十余名医生的观摩下,一台教科书般的手术在舒畅教授灵巧的手下进行:从股静脉穿入,利用导管将药物尿激酶直接送达肺血管栓塞处用于溶栓,再在下腔静脉内植入伞型滤器,以防止深静脉血栓再次进入肺血管。CT摄影机以每10分钟4张照片的速度记录下手术的全过程。

    15时19分,手术圆满成功。监护仪显示,患者转危为安。临离开医院前,舒畅教授又仔细交代了后续抗凝治疗、用药、术后康复护理等一系列注意事项。

    在返回长沙的路上,舒畅教授的手机响个不停,他也在电话里安排着次日的手术:“第二天一连6台,而且全是大手术……”舒畅教授回忆这件往事时,声音低缓地说。

    当晚,舒畅教授在长沙走出飞机时,接到了患者家长的短信:“……现在的指标越来越好,心跳110次/分,氧饱和在减少氧输入量后95%以上……”他长舒了一口气,走进了深夜的万家灯火里……

    这只是舒畅教授一次普通的出诊经历,但对他来说,这样“千里解困”的工作片段,已经成了“家常便饭”。但就这个病例而言,患者送给舒畅教授的“心的救星”的“心”字,已经包含了更广阔的外延——已经不仅是指生理学上专指的“心脏”了,还包括更为丰富的内涵……

    , http://www.100md.com(刘志学)
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