CT引导下经皮穿刺兔肺癌模型并发症的研究(2)
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该技术在不断应用过程中，其并发症也不断出现，如气胸、针孔渗血、胸膜腔出血、小量咯血、针道转移等[9-10]。其中，气胸和胸腔出血是最常见并发症。本次通过动物实验发现：在41只兔肺癌模型中，共有19只家兔发生并发症，占46.3%，包括7只家兔发生单纯气胸，5只家兔发生单纯胸腔出血，剩下7只家兔出现胸腔出血合并气胸的情况；发生气胸的家兔总共有14只，发生胸腔出血的家兔共有12只。
影响CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的因素较多，包括穿刺技术、病灶因素、麻醉因素、进针次数等，都与气胸、出血的发生有着密切关系。本次，通过对穿刺情况同气胸、胸腔出血的统计和分析发现：穿刺次数越多，发生出血、气胸的概率越大；出血、气胸的发生随进针次数增加而成上升的趋势，但在研究中并未发现气胸的程度同进针次数有关。
在实际临床工作中，对肺部肿块CT引导下经皮肺穿刺活检的患者，进行穿刺次数不同并且患者的病灶部位亦不同。本次通过对动物模型的实验提示，临床CT引导下经皮肺穿刺活检技术虽然可行，但是在进行活检时应根据患者的具体情况谨慎选择，并做好预防措施：①术前通过CT扫描，进行准确的定位，这是提高穿刺成功率和降低气胸、出血的关键；②避免多次穿刺，尽量提高一次穿刺成功率，如一次未刺中靶目标，不应完全拔出，应退至胸膜下，调整方向后再次穿刺；③宜选择较细穿刺针进行穿刺；④在发现气胸、出血发生时，应积极处理。
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