昂丹司琼单用与联用地塞米松预防腹部术后恶心呕吐效果的Meta分析(2)

http://www.100md.com 2013年1月25日 黄轶婷

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    参见附件。

     笔者对既往的研究结果进行Meta分析，通过汇总既往研究的原始研究结果、扩大样本量，提高统计学检验效能，对结果进行合并效应估计的二次研究，结果显示，临床联合应用昂丹司琼及地塞米松对术后恶心、呕吐的预防效果优于单独应用昂丹司琼。但目前Meta分析本身也有局限性。本次分析纳入文献的基本特征，均提及两组基本资料均衡可比，同时发现以中文文献对随机、双盲及随访等情况的描述不够详尽，然而外文文献对其进行了详细描述，这说明外文文献对方法的描述较为严格。这给我囯科研或临床工作者启发，在文章投稿时，对自己研究所用的随机方法进行详细描述，以供同行和荟萃分析者能够有效地使用其研究资料。另外，纳入文献均对恶心严重程度进行分级，由于评价者对恶心程度的主观理解存在偏差，故笔者未对恶心的严重程度进行Meta分析。

    对恶心总发生率进行比较较为客观，由于观察时间范围为术后24 h，并且以呕吐的次数作为判定指标，以上指标主观的因素较小。本次Meta分析结果表明昂丹司琼联用地塞米松预防腹部术后恶心、呕吐效果明显。但纳入研究对副作用的报道较少。故有必要对恶心呕吐的判定标准进行统一，并进行多中心、高质量的RCT长期随访，以确定昂丹司琼联用地塞米松的有效性和安全性。

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