昂丹司琼单用与联用地塞米松预防腹部术后恶心呕吐效果的Meta分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
笔者对既往的研究结果进行Meta分析，通过汇总既往研究的原始研究结果、扩大样本量，提高统计学检验效能，对结果进行合并效应估计的二次研究，结果显示，临床联合应用昂丹司琼及地塞米松对术后恶心、呕吐的预防效果优于单独应用昂丹司琼。但目前Meta分析本身也有局限性。本次分析纳入文献的基本特征，均提及两组基本资料均衡可比，同时发现以中文文献对随机、双盲及随访等情况的描述不够详尽，然而外文文献对其进行了详细描述，这说明外文文献对方法的描述较为严格。这给我囯科研或临床工作者启发，在文章投稿时，对自己研究所用的随机方法进行详细描述，以供同行和荟萃分析者能够有效地使用其研究资料。另外，纳入文献均对恶心严重程度进行分级，由于评价者对恶心程度的主观理解存在偏差，故笔者未对恶心的严重程度进行Meta分析。
对恶心总发生率进行比较较为客观，由于观察时间范围为术后24 h，并且以呕吐的次数作为判定指标，以上指标主观的因素较小。本次Meta分析结果表明昂丹司琼联用地塞米松预防腹部术后恶心、呕吐效果明显。但纳入研究对副作用的报道较少。故有必要对恶心呕吐的判定标准进行统一，并进行多中心、高质量的RCT长期随访，以确定昂丹司琼联用地塞米松的有效性和安全性。
[参考文献]
[1] 许仄平，顾连兵，黄凤伦.阿扎司琼和昂丹司琼预防妇科肿瘤术后恶心呕吐的疗效观察[J].肿瘤基础与临床，2006，19(2)：149-150.
[2] 李延鸿，朱怀军.紫杉醇治疗中国人群非小细胞肺癌的系统评价[J].中国临床药理学与治疗学，2010，15(1)：74-81.
[3] 王海峰.昂丹司琼联合地塞米松预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的疗效观察[J].基层医学论坛，2006，10(2)：4-5.
[4] 彭丽丽，王龙.地塞米松与昂丹司琼预防手术后恶心呕吐[J].医药导报，2007，26(12)：1467-1468.
[5] 胡乃琴，郭松青，杜金.小剂量地塞米松联合昂丹司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐[J].中华实用诊断与治疗杂志，2010，24(11)：1115-1116.
[6] 佘勇军，纪木火.地塞米松联合昂丹司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31(7)：1072-1073.
[7] 伍虹飞，杨宣，蒋建渝.联合用药对全麻术后自控镇痛患者恶心呕吐的随机对照研究[J].中国微创外科杂志，2010，10(7)：587-590.
[8] 张兴滨，王玉华.地塞米松联合昂丹司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察[J].中国现代医生，2007，45(14)：115-116.
[9] 徐文峥，梅军，何伟珍，等.3种预防腹腔镜胆囊切除术致恶心呕吐方案的临床观察[J].中国药业，2007，16(21)：55-56.
[10] 戚劭.昂丹司琼联合地塞米松预防手术后恶心呕吐的临床观察[J].中国医药导报，2006，3(29)：114-115.
[11] Thomas R，Jones N. Prospective randomized，double-blind comparative study of dexamethasone，ondansetron，and ondansetron plus dexamethasone as prophylactic antiemetic therapy in patients undergoing day-case gynaecological surgery [J]. Br J Anaesth，2001，87(4)：588-592.
[12] Elhakim M，Nafie M，Mahmoud K，et al. Dexamethasone 8 mg in combination with ondansetron 4 mg appears to be the optimal dose for the prevention of nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy [J] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2970kb)。