补气生化膏对气虚血瘀型产妇产后功能恢复的临床研究(1)
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[摘要] 目的 观察补气生化膏促进气虚血瘀型产妇产后功能恢复的疗效。 方法 将60例气虚血瘀型产妇随机分为对照组和研究组,每组各30例。对照组服用产复康颗粒5 g,3次/d,共30 d,研究组服用补气生化膏30 d。结果 研究组中医证候愈显率和总有效率(66.67%、93.33%)均优于对照组(43.33%、76.67%),两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。研究组血性恶露持续时间平均为(5.53±0.12)d,出血量为(66.17±0.35)mL,而对照组为(11.00±0.16)d及(122.35±0.13)mL,两组比较差异有高度统计学意义(P < 0.01)。产后3个月研究组纯母乳喂养率为60%,明显优于对照组的20%(P < 0.01)。研究组产后身痛及产褥病率的发生率分别为16.7%和13.3%,均优于对照组的36.7%和33.3%,差异有统计学意义(P < 0.05)。两组产后第42天组内盆腔B超子宫体积与产后第3天比较,差异有高度统计学意义(P < 0.01);两组产后42 d比较差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论 补气生化膏能促进气虚血瘀型产妇产后功能恢复,疗效显著,值得推广应用。
[关键词] 补气生化膏;气虚血瘀型;产后;功能恢复
[中图分类号] R714.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2013)01(c)-0113-03
妇女产后多虚多瘀,抵抗力下降,若调护不当,不及时干预,容易导致产后诸病,如产后恶露不绝、产后身痛、产后发热、产后缺乳等,均严重影响妇女身心健康。预防比治疗更为经济有效,这已成医学界共识。中医辨证论治,标本兼治,促进产后功能恢复,能很好地发挥治未病的作用。生化汤是治疗产后诸病的经典方剂,选择我院2011年12月~2012年7月在产科住院分娩的气虚血瘀型产妇,口服补气生化膏促进产后功能恢复,取得了良好效果,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2011年12月~2012年7月在产科住院分娩的气虚血瘀型产妇60例,年龄20~40岁,产后第3~7天的产妇,无内外科合并症,无产后出血,无生殖器肿瘤等。运用随机表格随机分为研究组(补气生化膏组)、对照组(产复康颗粒组),每组各30例。两组患者年龄、妊娠次数、分娩次数、分娩孕周、新生儿出生体重、产后出血量等方面比较,差异均无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准
1.2.1 气虚血瘀型中医辨证标准[1] 主证:①小腹胀痛或隐痛,拒按;②恶露量时少或时多,色紫黯有块,块下痛减。次证:①面色淡白或晦暗;②神疲乏力;③少气懒言;④产后乳汁涩少,质浓稠,乳房胀满而痛;⑤产后身痛,尤以下肢疼痛、麻木,屈伸不利。舌脉:舌淡暗或有紫斑,脉弦涩或沉紧。以上主证需具备1~2项,次证具备3项以上,结合舌脉,即可诊断为气虚血瘀型。
1.2.2 哺乳评价标准 参照妇产科护理学[2]。
1.2.3 产后身痛[3] 指产褥期间,出现肢体、关节酸痛、麻木、重着者。
1.2.4 产褥病[4] 指分娩24 h以后的10 d内,用口表每日测量体温4次,有2次≥38℃。
1.3 治疗方案
研究组服用补气生化膏(具体组方如下:当归100 g、川芎100 g、桃仁100 g、炙甘草90 g、炮姜50 g、党参150 g、黄芪150 g、白术150 g、淮山药150 g、茯苓120 g、熟地150 g、白芍150 g、黄精150 g、鸡血藤300 g、首乌150 g、续断150 g、杜仲150 g、金毛狗脊150 g、桑寄生200 g、陈皮60 g、藿香100 g、三七100 g、丹参120 g、路路通100 g、枳壳100 g,另加边条参100 g、阿胶150 g、鹿角胶100 g、红糖500 g、饴糖200 g、核桃仁150 g、大枣100 g、黄酒500 g,由我院制剂室研制),每次口服一汤匙,约30 g,每晚睡前1 h空腹服用,共30 d。对照组服用产复康颗粒(深圳三顺制药有限公司生产)5 g,3次/d,共30 d。
1.4 观察指标
观察两组患者中医证候的改变(愈显率为治愈率与显效率之和,总有效率为治愈率、显效率与有效率之和);观察血性恶露持续时间、出血量、哺乳情况;观察产后身痛及产褥病率的发生率以及子宫各经线的变化。
1.5 统计学方法
采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用百分率表示,组间对比采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
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