小儿止咳平喘露的平喘作用及其对外周血可溶性细胞黏附分子—1的影响(1)
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[摘要] 目的 探讨小儿止咳平喘露的平喘作用及其对外周血可溶性细胞黏附分子-1的影响。 方法 选取本院2010年10月～2012年3月收治的咳喘患儿236例，随机分为两组，采用小儿止咳糖浆治疗患儿118例为对照组，采用小儿止咳平喘露治疗患儿118例为观察组，分别进行组胺引喘法观察、枸橼酸引咳法观察、痰液嗜酸性粒细胞计数、外周血可溶性细胞黏附分子-1检测，比较两组患儿的各项临床指标。 结果 观察组组胺引喘潜伏期[(81.4±16.5)s]明显长于对照组[(52.7±12.0)s]，观察组枸橼酸引咳潜伏期[(48.3±12.6)s]明显长于对照组[(30.1±9.2)s]，观察组痰液嗜酸性粒细胞计数[(1.3±0.6)×106个/mL]明显低于对照组[(2.1±1.0)×106个/mL]，观察组外周血可溶性细胞黏附分子-1[(42.7±13.8)μg/L]明显低于对照组[(59.2±17.5)μg/L]，差异均有统计学意义(P < 0.05)。 结论 小儿止咳平喘露具有显著的止咳平喘功效，不仅能明显减少患儿痰液中的嗜酸性粒细胞，还能有效降低患儿外周血可溶性细胞黏附分子-1的水平。
[关键词] 小儿止咳平喘露；小儿止咳糖浆；平喘作用；外周血可溶性细胞黏附分子-1
[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2013)02(b)-0051-03
咳喘是临床较为常见的一种呼吸道疾病，具有较强的传染性，儿童是易感人群[1-3]。小儿哮喘对机体呼吸道的损伤较为严重，如不及时治疗，可引发儿童慢性气道炎症、肺炎等多种疾病的发生[4-6]。小儿止咳平喘露是由杏仁、麻黄、制半夏、苏子、石膏、甘草、葶苈子等多种中药配制而成的，针对哮喘具有独特疗效，已逐渐应用于临床[7-8]。为了探讨小儿止咳平喘露的平喘作用及其对外周血可溶性细胞黏附分子-1的影响，本院选取2010年10月～2012年3月收治的咳喘患儿236例采用不同的药物治疗进行对比研究，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院2010年10月～2012年3月收治的咳喘患儿236例，年龄1～8岁，平均(3.6±1.4)岁，病程为3 d～2个月，平均病程为(6.1±2.4)d，其中男125例，女111例。患儿的诊断均符合2002年我国儿科呼吸学组相应制订的“儿童哮喘防治常规”的哮喘诊断标准：喘息、气促、胸闷、咳嗽、肺部存在哮鸣音、呼气相延长等，排除其他疾病引起病症的患儿。将患儿随机分为两组，采用小儿止咳糖浆治疗患儿118例为对照组，年龄为1～7岁，平均(3.7±1.5)岁，病程为3 d～2个月，平均病程为(6.2±2.7)d，其中男60例，女58例。采用小儿止咳平喘露治疗患儿118例为观察组，年龄为1～8岁，平均(3.5±1.4)岁，病程为4 d～2个月，平均病程为(5.9±2.3)d，其中男65例，女53例。两组患儿间一般情况(年龄、性别、病程等)差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会通过，且家属知情同意。
1.2 方法
对照组采用小儿止咳糖浆(江西汇仁制药集团生产)治疗，主要成分为甘草、桔梗、氯化铵等。1～3岁患儿2.5 mL/次，4～8岁患儿5 mL/次，3次/d，疗程3 d。观察组采用小儿止咳平喘露(本院制剂室加工制作)治疗，主要成分为杏仁45 g、麻黄45 g、制半夏35 g、苏子30 g、石膏100 g、甘草30 g、葶苈子30 g，加工浓缩为250 mL/瓶。用量为2 mL/次，3次/d，疗程3 d。临床指标检测方法如下：
1.2.1 组胺引喘法试验 试剂主要为磷酸组胺(国药集团化学试剂有限公司生产，批号为F20040315)，给予患儿雾化吸入0.4%组胺雾化气体，雾化器为雅博Penguin Neb/9R空气压缩雾化器(上海天呈科技有限公司生产)，进行20 s喷雾后，6 min内观察组胺引喘的潜伏期。
1.2.2 枸橼酸引咳法试验 试剂主要为枸橼酸(上海化学试剂一厂生产，批号为030513)，给予患儿雾化吸入17.5%组胺雾化气体，雾化器也为雅博Penguin Neb/9R空气压缩雾化器，进行10 s喷雾后，2 min内观察组胺引喘的潜伏期。
1.2.3 痰液嗜酸性粒细胞计数 取患儿痰液于光镜下进行白细胞总数计数，经离心后涂片，低速离心机为长沙维尔康湘鹰离心机有限公司生产，使用wright+giemsa染色，再于高倍镜下观察500个细胞，计数嗜酸性粒细胞，进行换算即可。
1.2.4 外周血可溶性细胞黏附分子-1检测 采用双抗体夹心ELISA法检测患儿的外周血可溶性细胞黏附分子-1，试剂盒为上海晶天生物科技有限公司生产，严格按照说明书进行操作。
1.3 统计学方法
所有数据资料均采用SPSS 16.0统计学软件进行处理，计量资料数据以均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿引喘潜伏期比较
两组患儿引喘潜伏期比较结果显示 ......
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