超短波透热疗法结合中药灌肠治疗慢性盆腔炎58例效果观察(2)
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慢性盆腔炎的治疗时机以经期为最佳。经期盆腔充血，给予同等剂量的药物时，更多的药物可随血流分布于盆腔，并直接作用于子宫内膜等处。头孢孟多酯钠属于第二代头孢菌素，静脉给药后血药浓度维持时间较长，24 h的尿排泄量为70%～90%。它对于慢性盆腔炎的多种致病菌如常见的链球菌、葡萄球菌、解脲衣原体、淋球菌等具有较好的敏感性。头孢孟多酯与针对厌氧菌治疗的替硝唑联合使用，可加强对厌氧菌属致病菌的抑制和杀灭作用，达到良好的治疗效果[2-4]。
中医认为，慢性盆腔炎属于“带下”、“癥瘕”、“妇人腹痛”、“月经不调”、“不孕”等疾病范畴。辨证以气滞血瘀、湿热下注、寒湿凝滞、气虚血瘀多见，治疗以清热解毒、活血化瘀为主。治疗方法以口服中药汤剂和中药保留灌肠多用[3-4]。中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的优越性较大，慢性盆腔炎的发病部位与直肠毗邻，中药可通过直肠黏膜静脉丛吸收，使药液直达病灶所在，提高了病变组织的药物浓度。直接达到消除炎症、改善盆腔血液循环，消除局部组织充血水肿，促进包块吸收的作用[2，6]。灌肠液方剂中活血化瘀、调理气血、消肿止痛药物的应用，协同头孢孟多酯钠针剂及替硝唑针剂静脉滴注，增强了治疗效果，是妇科慢性盆腔炎临床治疗中值得提倡的方法[8]。
超短波治疗仪是物理治疗的常用仪器，它通过超短波高频电场作用，使病变部位的分子和离子在其平行位置振动，并互相摩擦而产生热效应。这种热效应使患部的表层和深层组织均匀受热，加强了组织的新陈代谢，使局部血管通透性增高，微循环改善，免疫细胞的功能得到强化，起到镇痛和加快炎症组织修复的作用。微循环的改善和血管通透性的增高，也提高了局部组织的药物浓度，从而使多种生物学效应叠加，增强了治疗效果[9]。
本组病例在使用广谱抗生素治疗的基础上，采用超短波热疗及中药汤剂保留灌肠联合应用。能使患者在短期内感到疼痛缓解，身体舒适，诸多症状明显改善。治疗组患者治愈率为39.7%，总有效率为91.4%，复发率为26.1%。对照组治愈率为20.7%，总有效率为72.4%，复发率为52.6%。两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。
综上所述，在常规抗生素治疗的基础上，采用中药灌肠和超短波联合使用，更能针对慢性盆腔炎的病理变化发挥作用，明显提高治疗效果，缓解慢性盆腔引发的各种症状，提高妇女生殖健康水平，是临床值得推广的治疗方案。
[参考文献]
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[2] 王晓燕，王少英.中药灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效观察及护理[J].中国基层医药，2005，12(6)：867.
[3] 刘静，高慧.慢性盆腔炎的中医药治疗进展[J].承德医学院学报，2011，28(1)：48-49.
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[5] 莫红梅，舒惠芳.抗生素联合中药灌肠治疗盆腔炎包块64例临床疗效观察[J].中国妇幼保健，2007，22(8)：1104-1105.
[6] 宋晶晶.影响保留灌肠效果的相关因素的研究现状[J].中国医药导报，2011，8(24)：88-89.
[7] 刘朝晖 ......
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