无论开放性手术还是微创经皮肾镜取石术均应力求取净所有结石，而微创经皮肾镜取石术导致残余结石的主要因素有[9-10]：①结石位于小盏内，因肾小盏颈部狭窄，腔镜难以进入小盏窥见并取出结石；②合并重度肾积水，结石的活动范围太大，不利于取出结石；③碎石过程中渗血造成血凝块形成，挡住视线，掩盖结石。本组37例复杂肾结石患者中单用超声碎石患者中，6例术后有结石残留，约27.27%；联合气压弹道碎石患者中，仅2例术后有小结石残留，约13.33%，经原通道二次碎石取石后，全部取净结石。

    经皮肾镜取石术尽管是微创治疗复杂肾结石的首选方法，但微创不等于微风险，若操作处理不当，可发生严重的并发症。因此，术中应注意：①术前用立止血可减少肾穿刺及扩张过程中出血；②术前治疗尿路感染，术中预防性使用抗生素并在充分抗感染的基础上使用地塞米松；③穿刺位置尽量偏高 ......