七氟烷对脑动脉瘤手术患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽的影响分析
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2013年4月5日
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参见附件。
付强 冯灿 杨军 湖南省湘潭市中心医院;
【摘要】目的研究脑动脉瘤手术中七氟烷对患者血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平产生的影响。方法选取2007年10月~2011年12月湖南省湘潭市中心医院收治的52例脑动脉瘤手术患者,将其随机分为研究组和对照组,每组各26例。两组麻醉诱导相同,肌松完全后行气管插管,研究组患者在术中持续吸入七氟烷,对照组持续泵注丙泊酚。术中对血压、心率、呼气末二氧化碳分压进行连续观测,并保证呼气末二氧化碳分压维持在30~35 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。记录两组患者麻醉前(T0)、麻醉诱导后20 min(T1)、硬脑膜打开时(T2)、动脉瘤切除即刻(T3)、动脉瘤切除后30 min(T4)采集患者桡动脉血,放射免疫法检测患者血浆ET和CGRP水平,并进行组间比较。采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果研究组T1、T2、T3、T4时的ET较T0时明显降低,CGRP较T0时明显升高;对照组中各时间点的ET均无明显变化,T2、T3、T4时的CGRP显著降低。研究组T2、T3、T4时的ET明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),CGRP明显高于对照组,差异有高度统计学意义(P0.01);研究组术后脑血管痉挛发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在脑动脉瘤手术中应用七氟烷吸入麻醉可以有效的降低ET的水平,提高CGRP水平。
【关键词】 七氟烷 内皮素 降钙素基因相关肽 脑动脉瘤
【分类号】R614
研究显示血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)与血管舒缩有密切关系,二者水平的高低能反映出脑血管的痉挛状况[1]。丙泊酚和七氟烷均为临床常用的麻醉药物,但脑动脉瘤手术丙泊酚麻醉可以导致患者出现脑血管痉挛,原因可能与丙泊酚导致的血浆ET和CGRP水平的变化有关,本研究
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