术中超声导航在脑海绵状血管瘤切除术中的应用(1)

http://www.100md.com 2013年4月5日 中国医药导报2013年第10期

     [摘要] 目的 探讨术中超声导航在脑海绵状血管瘤切除术中的应用价值。 方法 对2006年3月～2011年12月成都大学附属医院17例神经外科显微手术中采用实时超声影像引导病灶定位，指导手术路径选择，并动态了解病变位置的变化情况及手术切除程度。 结果 本组所有病灶均在显微镜下完整切除，无死亡病例，术后患者一般状况良好。术后所有病灶均经病理证实为海绵状血管瘤，术前MRI诊断与病理符合率达100%。术后随访3～24个月(平均约11.3个月)，除1例患者因术后2个月再次出血抢救无效死亡外，其余患者临床症状均不同程度改善，未出现再次出血、偏瘫等并发症。 结论 术中超声导航操作简便，定位准确，能够实现实时影像导航；与显微神经外科配合能够有效地起到降低手术副损伤，提高手术精度的作用。

    [关键词] 脑海绵状血管瘤；显微神经外科；术中超声；定位

    [中图分类号] R739.41 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2013)04(a)-0107-02

    颅脑海绵状血管血管瘤又称为脑海绵状瘤或海绵状血管畸形，是一种慢流、低压的脑血管先天发育异常。随着神经外科显微技术的进步，显微外科切除病灶是治疗有明显症状海绵状血管瘤的主要手段。由于脑海绵状血管瘤往往位置深，且病灶小，术中准确定位是外科完整切除的关键 ......
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    雷震武 成都大学附属医院功能科;

    【摘要】目的探讨术中超声导航在脑海绵状血管瘤切除术中的应用价值。方法对2006年3月~2011年12月成都大学附属医院17例神经外科显微手术中采用实时超声影像引导病灶定位,指导手术路径选择,并动态了解病变位置的变化情况及手术切除程度。结果本组所有病灶均在显微镜下完整切除,无死亡病例,术后患者一般状况良好。术后所有病灶均经病理证实为海绵状血管瘤,术前MRI诊断与病理符合率达100%。术后随访3～24个月(平均约11.3个月),除1例患者因术后2个月再次出血抢救无效死亡外,其余患者临床症状均不同程度改善,未出现再次出血、偏瘫等并发症。结论术中超声导航操作简便,定位准确,能够实现实时影像导航;与显微神经外科配合能够有效地起到降低手术副损伤,提高手术精度的作用。

    【关键词】 脑海绵状血管瘤 显微神经外科 术中超声 定位

    【分类号】R651.1

    颅脑海绵状血管血管瘤又称为脑海绵状瘤或海绵状血管畸形,是一种慢流、低压的脑血管先天发育异常。随着神经外科显微技术的进步,显微外科切除病灶是治疗有明显症状海绵状血管瘤的主要手段。由于脑海绵状血管瘤往往位置深,且病灶小,术中准确定位是外科完整切除的关键。目前,神