靶血管栓塞后手术治疗脊柱骨巨细胞瘤的效果分析
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2013年4月15日
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周明 杨惠林 陈康武 陆俭 季一鸣 胡海 吴春屾 陈超 苏州大学附属第一医院骨科;
【摘要】目的探讨靶血管栓塞后手术治疗脊柱骨巨细胞瘤的临床疗效。方法回顾性分析1995年6月-2011年8月在苏州大学附属第一医院确诊为脊柱骨巨细胞瘤的28例患者的临床资料,其中骶骨15例,骶骨以上脊柱13例。所有患者术前均行靶血管栓塞,栓塞后1-2 d内手术。记录术中出血量、输血量,并观察术后神经功能及肿瘤复发情况。结果所有患者未出现栓塞并发症,肿瘤切除顺利,术中出血量400-5800 mL,平均1528.6 mL,输血量400-6000 mL,平均1514.3 mL。随访时间12-193个月,平均86.3个月,复发8例(28.6%),死亡2例(7.14%),6例(21.4%)出现伤口并发症,1例脑脊液漏,1例胸椎后凸畸形,24例(85.7%)患者术后神经功能正常。结论靶血管栓塞后手术治疗脊柱骨巨细胞瘤,能有效减少术中出血,有助于肿瘤彻底切除,减少手术并发症,是一项安全有效的技术。
【关键词】 骨巨细胞瘤 脊柱 手术 栓塞 出血
【分类号】R738.1
骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)是一种较常见的原发性骨肿瘤,常发生于长骨干骺端,但发生于脊柱部位的骨巨细胞瘤较少见[1]。早期症状不典型,容易误诊或漏诊,早期诊断困难,发现时常出现病理性骨折或神经根和(或)脊髓压迫症状。目前脊柱骨巨细胞瘤主要治疗方法为手术切除,但
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