不同浓度七氟醚对精准腰椎间孔减压术诱发肌电图阈值的影响(2)
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IO-Flex术中要对腰脊神经根进行定位，定位方法是通过IO-Flex系统的神经定位仪对脊神经根的腹侧及背侧诱发肌电图阈值的差值来定位仪和神经根的位置关系[6]。IO-Flex推荐诱发肌电图阈值的差值大于4 mA时可以确定神经定位仪位于合适的位置，并且可以确定在此位置放置磨片刀即能准确磨削扩大椎间孔，又能减少磨片刀损伤神经根的几率，从而保证手术效果。由于2.5MAC的七氟醚在此手术中对诱发肌电图的阈值有显著地增高，这就造成腹侧和背侧神经根的诱发机电图阈值的差值小于4 mA或无差值，进而影响术中手术医生对神经根的定位而造成手术效果不佳或失败。本研究对七氟醚在IO-Flex术中的临床应用具有重要的指导意义。
综上所述，七氟醚应用于IO-Flex术时，其呼气末浓度在2.5MAC及以上时，可明显升高腰脊神经根的诱发肌电图的阈值。
[参考文献]
[1] 刘芳，徐志鹏，岳云，等.靶控输注异丙酚意识消失时血浆和效应室靶浓度的EC(50)与脑电双频谱指数的关系-多中心大样本临床研究[J].中华麻醉学杂志，2007，27(4)：324-327.
[2] Myles PS ......
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