孕期系统化管理对妊娠糖尿病母婴结局的影响(2)
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本研究154例患者显示，处在妊娠期的孕者患并发症和新生儿发病的概率与GDM患者的实际情况及血糖水平控制息息相关。到妊娠中晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕龄增加而下降，为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。因此，及早对孕妇进行50 g糖耐量的筛查选择，可一定程度缓解糖代谢升高，在未发现妊娠并发症之前予以及时有效的孕期综合性系统化管理，均会极大地降低GDM患者母婴并发症的发生，以便尽早确诊DGM患者以防漏诊、误诊情况发生。若未给予干预性系统化管理方案的制订和实施，将可能引发GDM患者母婴并发症，而错过最佳的治疗机会，对母婴造成极大的伤害[9-12]。同时在施行该管理方案时需注意兼顾母婴安全，即一方面保证母婴双方营养输送，又要控制餐后血糖持续性升高，同时避免因缺少饮食而引发低血糖症状，确保体重及生命体征维持正常代谢水平[13-14]。此外，分娩时机及分娩方式需因人而异、酌情考虑患病孕妇体征变化及胎儿内脏器官生长成熟期，如无特殊情况保持阴道分娩，缩短产程，术中止血彻底，以减少母婴不良并发结局的发生 ......
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