鼻内镜手术中复合控制性降压的临床效果观察(2)
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参见附件。
3.1.3 肾功能 当MAP值在75 mm Hg以上时，肾小球的滤过维持在一定的水平[11]。所以，当进行控制性降压时，发生肾功能不全的概率极低，在较短的时间内，降低肾脏血流量，不会对肾实质造成损伤，联合用药可以有效控制降压的程度，对肾功能加以更好的保护。本研究中，观察组和对照组肾功能指标差异无统计学意义(P > 0.05)。
3.2 注意事项
高血压、严重的心脏疾病、脑血管的病变、动脉硬化及严重的肝肾功能损伤等都是实施控制性降压的禁忌证。此外，休克、严重的贫血、低血容量[12-13]和严重的呼吸功能缺失等全身情况恶化的患者也不适用控制性降压。如果发现脏器血管阻力和MAP平行降低，则低血压必不可能造成局部组织的灌注不足。
综上所述，只要关注治疗的合理性和规范性，则在鼻内镜手术中运用麻醉药物联合血管扩张药具有积极的意义，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 许丽双.艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压在高血压病人手术中的应用[J].中华高血压杂志，2007，15(11)：951-952.
[2] Christian S，Degoute F ......
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