S—100B检测对急性脑出血患者临床预后的评估价值研究(2)
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参见附件。
目前对S-100B蛋白与神经系统相关疾病研究较多[7-8],主要在缺血性中风、脑外伤、脑肿瘤、颅内感染等疾病方面,而在脑出血性疾病中研究相对较少。
本研究结果显示:脑出血组患者血清S-100B蛋白含量明显高于正常对照组(P < 0.05),第1天开始升高,第3天达到高峰,第7、10天较其他各时间明显下降。S-100B蛋白含量出现上述变化,可能由于脑出血时,起病早期脑出血血肿本身的占位效应、周围脑组织的血液循环障碍已对脑组织造成损害, 使神经胶质细胞受到破坏,使S-100B从受损的细胞漏出,S-100B蛋白含量早期即已升高。随病情进展,血肿周围脑组织出现代谢紊乱,可致应激性血糖升高,产生大量乳酸,乳酸蓄积可致酸中毒[9],后继发各种脑水肿,致血脑屏障严重破坏、大量的S-100B释放入血液循环。同时血肿本身释放的多种活性物质也可以破坏血脑屏障、诱导炎症反应和自由基损伤等,使得第3天血清S-100B 浓度比第 1天显著升高。7 d后血清S-100B浓度逐渐下降,可能是由于受损神经细胞以及血脑屏障功能逐渐恢复和脑水肿逐渐消退所致。
本实验还发现,S-100B蛋白含量随疾病的严重程度的增加而升高 ......
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