IvorLewis食管癌切除术和经左胸廓单切口食管癌切除术后患者的生活质量对比研究(3)
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在24周的随访中，两组患者都出现了不同程度的胃内容物反流，这可能是术后胃-食管括约肌功能丧失、胃酸持续分泌、食管清除功能下降以及胸腔食管压力低于腹腔所致[15-16]。尽管已有多种旨在对抗胃食管连接处切除术后返流的吻合技术应用于临床，但食管切除术后的反流现象仍然普遍，仍是亟待重视和研究的临床难题。
内镜食管癌切除术由于其微创性质，相较于传统开放手术而言拥有无可比拟的优势，然而其劣势也需要高度重视。微创手术的直观性不如传统手术，因此对施术者的技术要求更高[17-18]。在遭遇瘤体巨大、胸腔食管明显移位以及严重胸膜粘连等时，内镜手术往往难以施展。如前文所述，本研究中有5例患者由于上述情况不得不中转开放手术。然而，随着内镜设备和手术技术的不断发展，其应用瓶颈有望在将来逐步破解。
本研究尚存在一些局限性，此研究历时较长，手术医师的技术熟练程度亦随手术量的增长逐渐提高，导致分析结果有出现偏差的可能。此外，24周的随访时间相对较短，样本量也相对较小，两种术式长期的治疗效果尚未得到充分比较。因此，有必要对更大的患者群体进行更长期的随访以确保研究结论的可靠性。
从总体情况看，接受经左胸食道癌切除的患者在术后24周内的躯干功能、情绪功能、社会功能、角色功能及总体健康状况要优于接受Ivor Lewis手术的患者 ......
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