胸腔注射尿激酶联合地塞米松治疗结核性胸膜炎的临床效果(2)
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参见附件。
渗出性结核性胸膜炎患者的胸腔渗出液中含有大量纤维蛋白和蛋白质。如果治疗及时，胸腔渗出液可被完全吸收。如果治疗不及时，将可导致患者的病情发生迁移，这样可以导致患者的整个胸腔发生粘连、机化，胸膜增厚并收缩，最终将肺脏包裹，严重影响患者的呼吸功能[5]。在这个过程中，纤维蛋白与胸膜炎症反应产生了十分巨大的作用，前者在脏层胸膜与壁层胸膜之间形成网格状粘连，后者使血管通透性增强，促进炎性渗出与炎症细胞浸润，成纤维细胞增殖、黏附，产生大量的黏多糖以及胶原蛋白等，因此目前临床上采用的渗出性结核性胸膜炎治疗方法多是针对这两个因素。
在本研究中，C组患者接受胸腔注射尿激酶联合地塞米松治疗，其治疗效果比接受单药治疗的A组与B组患者更佳。分析其原因，尿激酶属于纤溶酶原激活物类药物，当它被注入患者的胸腔后，尿激酶可以促使胸腔内的纤溶酶原转化为纤溶酶。纤溶酶是真正产生治疗作用的物质，它具有清除脏层胸膜与壁层胸膜之间的网格状粘连，溶解胸腔积液中的纤维蛋白等作用，因此在使用尿激酶后，患者脏层胸膜与壁层胸膜之间活动度加大，胸水黏稠度降低，有利于胸腔积液的引流，从而可以促进肺的复张。地塞米松属于糖皮质激素类药物 ......
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