瑞舒伐他汀对急性非ST段抬高型心肌梗死患者血清炎症因子和短期预后的影响(2)
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参见附件。
治疗前两组LVEDD、LVESD及LVEF值无差异(P > 0.05)；常规治疗组治疗后4周LVEDD、LVESD及LVEF值变化差异均无统计学意义(P > 0.05)，而强化治疗组差异有统计学意义(P < 0.05)。见表3。
3 讨论
急性冠脉综合征(ACS)是由冠脉粥样硬化(AS)易损斑块出现破裂和(或)血栓形成引起的一组临床综合征，NSTEMI是ACS中常见的临床类型。结合易损斑块动物模型和ACS患者的研究发现，炎症免疫机制、增值凋亡机制、损伤应激机制及生物力学机制参与了AS斑块的发生、发展过程，其中炎性反应是AS的核心因素。Zhang等[6]发现TNF-α可以作用于血管平滑肌细胞胶原合成酶，使斑块胶原纤维合成减少和(或)降解增多，首次揭示了炎症介导细胞外基质降解。Li等[7]发现hs-CRP、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)促进了机体的炎症反应，进而导致了易损斑块的发生。另外AS是一个慢性炎症性病变，氧化应激对血管内皮细胞的损伤也是其主要致病因素之一。Chen等[8]发现氧化应激除了通过氧化修饰的低密度脂蛋白(oxLDL)被吞噬细胞无反馈抑制地大量摄入，形成泡沫细胞堆积启动AS的形成外，还通过刺激TNF-α、IL-1、IL-6及IL-8等炎性因子的表达，从而加剧AS的炎性反应。研究证实他汀类药物具有降脂外的多种作用，能够改善内皮和心肌细胞功能 ......
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