临沂地区小儿下呼吸道感染病原菌季节性分布特点及药敏分析
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[摘要] 目的 了解临沂地区小儿下呼吸道感染病原菌的季节性分布特点及耐药情况，为临床合理应用抗生素提供依据。方法 对2011年6月～2012年5月山东省临沂市妇幼保健院儿科及新生儿科送检的1559例患儿痰标本进行病原菌鉴定及药物敏感试验。 结果 共分离病原菌677株，常见病原菌的构成比有季节性差异，冬季分离病原菌的数量较多，夏季较少，秋季主要以革兰阴性菌为主，春季各分离菌种数量间无明显差异。所检出的革兰阴性菌主要以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主，它们对氨苄西林有较高耐药性，对头孢类抗菌药物也有不同程度的耐药性，对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南具有较高的敏感性。所检出的革兰阳性菌主要以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主，它们对红霉素和青霉素具有较高耐药性，对万古霉素的耐药性最低。 结论 小儿下呼吸道感染常见病原菌的分布存在季节性差异，临床应根据药敏试验结果合理应用抗生素。
[关键词] 下呼吸道感染；小儿；病原菌；季节性；耐药性
[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2013)05(c)-0124-03
下呼吸道感染是小儿常见病、多发病。近年来，由于抗生素的广泛应用，使得病原菌的耐药性不断增加。为使临床医生进一步了解小儿下呼吸道感染病原菌的季节性分布特点及其耐药性，从而指导临床医生合理用药，减少耐药菌株的产生，现将2011年6月～2012年5月山东省临沂市妇幼保健院(以下简称“我院”)下呼吸道感染患儿的痰培养病原菌及药敏情况进行总结分析，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院1559例下呼吸道感染患儿的痰培养病原菌677株。
1.2 标本采集
严格执行无菌操作，全部患儿均由病区护士采用一次性无菌吸痰器负压吸取深部痰液立即送微生物室进行细菌培养鉴定及药敏试验。
1.3 培养方法
及时将送检痰标本分别接种于血平板、巧克力平板、中国蓝平板，置于35℃ 5%～10% CO2培养箱内培养24～48 h后进行鉴定及药敏试验。
1.4 鉴定及药敏试验
肺炎链球菌药敏试验采用琼脂扩散法(KB法)，判定标准采用美国临床实验室标准化委员会(CLSI)公布的细菌药敏试验标准 ......
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