肝癌疼痛的中医外治概况及思考(2)
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此外，还有一些未设置对照组的研究。刘松敏等[10]使用金黄散外敷肝区治疗20例肝癌疼痛患者，其主要成分为：大黄50 g、天花粉100 g、冰片20 g、黄柏50 g、生南星20 g、乳香20 g、没药20 g、姜黄50 g、芒硝50 g、芙蓉叶50 g、雄黄30 g。外敷48 h换药1次，其中显效10例，有效9例，无效1例，有7 例出现局部皮肤丘疹，停药后自然消失。黄永康[11]中药外敷治疗中晚期肝癌疼痛患者28例，以冰片、三棱、莪术、大黄、虎杖、白药各100 g，麝香、没药各50 g，血竭20 g，红花30 g，据患者证型加减川芎、人参、蒲黄、甘草等药物，热敷肝区20～30 min，早晚各1次，治疗5 d后总有效率为28.57%，治疗15 d后总有效率为85.71%，其中16例患者不用第三阶段止痛法即可达到止痛效果。且治疗前后患者生活质量指标评分均有显著性差异。马惠兰[12]以中药外敷治疗14例晚期肝癌疼痛患者，中药组成为：干蟾皮10 g、大腹皮12 g、桃仁12 g、大黄10 g、延胡索12 g、莪术15 g、红花10 g、青皮10 g、木防己6 g、乳香9 g、没药9 g、水蛭9 g、冰片9 g。外敷肝区每日1次，5次1 个疗程，其中显效3例，有效9例，无效2例。蒋希波等[13]研究各种癌性疼痛患者45例，予以鲜蟾皮外敷疼痛处及足三里4～5 h，每日1次，疗程为半个月。发现外用鲜蟾皮前后对照患者疼痛积分明显下降(P < 0.01)。莫定群等[14]使用微波治疗机配合中药贴敷治疗肝癌疼痛患者20例，其中药药物组成为：大黄、黄柏、芒硝、芙蓉叶、冰片、生南星、乳香、没药、雄黄、天花粉、郁金、白花蛇舌草等，取得满意疗效。
2 穴位敷药止痛
孙浩等[15]选用肝舒贴治疗30例肝癌肝区疼痛的患者(主要由虎杖、姜黄、川芎、乳香等药物组成)，贴于肝区胁肋疼痛部位(期门、日月、章门穴)处，2～3 d换贴1次，2周为1个疗程。对照组30例则按照世界卫生组织推荐的三阶梯止痛原则治疗。研究结果发现两组总有效率都是93 ......
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