游离空肠重建气管部分缺损后的组织学变化研究(1)
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[摘要] 目的 研究游离空肠修复气管部分缺损后的组织学变化，为其应用于临床提供实验依据。 方法 通过建立游离空肠重建气管部分缺损动物实验模型，包括A组Beagle犬6条(不去除肠黏膜组)，B 组Beagle犬6条(部分去除肠黏膜组)及C组Beagle犬6条(全部去除肠黏膜组)，观察术后犬的存活及肠腺分泌对呼吸道的影响，动态观察各实验组的空肠腺上皮在光镜和电镜下的变化及上皮化生情况。 结果 所有实验犬术中无死亡，创口Ⅰ期愈合，移植游离空肠全部成活。A组有2条Beagle犬在术后第2周因肺部感染死亡，C组有1条Beagle犬在术后第50天因移植空肠感染而死亡，其余Beagle犬均存活6个月以上。A组术后3个月，移植空肠肠腔表面出现少量非角化鳞状上皮；术后6个月时，移植空肠表面见假复层纤毛柱状皮覆盖。B、C组术后2个月，移植空肠表面见鳞状上皮化生；术后3个月，移植空肠肠腔表面见少量假复层纤毛柱状上皮；术后 6 个月，移植空肠表面全部见假复层纤毛柱状上皮覆盖，C组黏膜下层有明显胶原纤维增厚。 结论 去部分黏膜游离空肠重建气管，能有效减少术后肠液分泌，减少对呼吸道的影响，能加速肠黏膜腺上皮萎缩，促进假复层纤毛柱状上皮覆盖，为其应用于临床提供了实验依据。
[关键词] 气管重建；空肠；自体移植；微血管吻合
[中图分类号] R653 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2013)06(a)-0012-04
因肿瘤、创伤、先天性疾病等需要切除部分气管，但当切除超过6 cm时难以端端吻合，临床工常作中这种情况常可以遇到。由于长段气管缺损重建存在着再血管化、管腔支撑、上皮覆盖、排斥反应等难题，因此，这类患者常被视为手术禁忌。6 cm以上气管缺损修复、重建的研究多年来一直是国内外学者十分关注的难题。随着游离空肠移植重建气管方法的日益广泛研究 ......
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