术前尿酸水平对急诊冠脉介入治疗后冠脉无复流现象的影响(1)
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[摘要] 目的 了解术前血尿酸水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊冠脉介入(PCI)治疗术后冠脉无复流现象的影响。 方法 选择2006年10月～2011年12月在首都医科大学大兴医院诊断为STEMI，并接受急诊PCI治疗的患者385例，其中高尿酸血症患者共81例为高尿酸血症组，余尿酸正常者为正常尿酸组(n = 304)。观察并比较两组临床情况及无复流现象的发生，采用Logistic多因素回归分析影响无复流现象发生的因素。 结果 高尿酸血症发病率为21%(81/385)；高尿酸血症组与正常尿酸组高血压(58%比41%)、既往MI病史(11.1%比4.9%)、Killip>1级(26%比16%)、多支病变(63%比50%)等方面，差异有统计学意义(P < 0.05)；高尿酸血症组在TIMI分级<2级、CTFC>40、TMPG<2级所占比例高于正常尿酸组，差异有统计学意义(P < 0.05)。多因素Logistic回归分析显示，高尿酸血症是无复流现象发生的独立的危险因素(P < 0.05)。 结论 高尿酸血症增加PCI治疗后冠脉无复流现象的发生，值得临床注意。
[关键词] 尿酸；无复流现象；急诊冠脉介入治疗
[中图分类号] R542.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2013)06(a)-0081-03
尿酸是嘌呤代谢的终末产物，由于无功能的尿酸酶基因可导致血尿酸水平增高[1]。很多流行病学研究显示，心血管疾病的患者或高危人群如有高血压、冠心病、外周血管疾病、心力衰竭、代谢综合征及中风的患者经常伴有高尿酸血症。已有研究显示，高尿酸血症可增加急性心肌梗死患者的死亡率 ......
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