奥美拉唑肠溶片对5—氟尿嘧啶化疗的结肠癌患者胃肠道反应的预防作用研究(2)
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5-HT3受体阻断剂阿扎司琼对化疗引起的呕吐具有止吐作用强、起效快等特点，效果优于胃复安，对多巴胺受体影响不大，也不会产生椎体外系反应，是临床上用于癌症止呕的基础药物[7]。阿扎司琼通过阻滞中枢神经元及外周5-HT3受体的表达，抑制了神经兴奋的传递而起到止呕作用的。文献报道[8]阿扎司琼对急性呕吐、恶心等具有较好的防治效果，而对于迟发性呕吐、恶心的防治疗效一般。本研究在采用阿扎司琼、地塞米松防治呕吐、恶心的基础上加用奥美拉唑肠溶片，研究结果表明：实验组与对照组对急性恶心、呕吐的预防总有效率比较，差异均无统计学意义(P > 0.05)；实验组在第2、3、4、5天对预防慢性恶心、呕吐的总有效率均较高于同期对照组(P < 0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。提示在应用阿扎司琼的基础上加用奥美拉唑可提高对迟发性恶心、呕吐的预防效果。奥美拉唑肠溶片作为质子泵抑制剂，可造成H+-K+-ATP酶不可逆的失活，H+-K+-ATP酶是控制壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶，失活后使壁细胞内的H+不能进入胃腔而抑制胃酸分泌[9]，奥美拉唑肠溶片还可加速胃黏膜血流，防止缺氧造成的损害，并可促进易损伤胃黏膜的修复[10]，改善不适症状及患者的生活质量，提高患者的依从性及5-FU对结肠癌患者的化疗效果。
[参考文献]
[1] Zhang XD ......
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